隨著高齡化社會來臨,失智症已成為重要公共健康議題,其中「額顳葉型失智症」因發病年齡較早、初期表現又常以情緒與行為改變為主,容易被誤認為只是個性變了、脾氣變差,甚至被貼上故意找麻煩的標籤,而延誤就醫時機。
衛生福利部桃園醫院近期就收治一名42歲林先生,原本生活作息正常,卻在短時間內出現情緒暴躁、衝動易怒等情形,甚至在公眾場合出現不恰當言行,讓家人十分困擾。經家屬陪同至部桃就醫,透過臨床症狀評估、神經心理測驗及腦部影像檢查後,確診為額顳葉型失智症。
神經內科醫師王韋翔表示,額顳葉型失智症多好發於40至60歲,與一般大眾較熟悉、以記憶力衰退為主的阿茲海默症不同,這類患者早期更常出現個性改變、衝動控制變差、情緒起伏明顯、重複性行為增加,或對特定食物產生異常偏好等症狀;也有部分患者會逐漸出現語言功能退化,例如講話變少、表達不清,或對他人話語理解能力下降。由於症狀常從行為與情緒異常開始,家屬往往誤以為患者只是故意不配合,甚至認為是壓力大、情緒管理不良所致,實際上背後可能是腦部額葉與顳葉功能退化所引起。
王韋翔指出,額顳葉型失智症目前尚無法根治,但若能及早發現、儘早接受專業評估與治療,仍有助於控制症狀、延緩功能退化,並協助家庭提早建立照護策略。面對患者行為改變,家屬除了就醫診斷,也應學習以疾病角度理解,而非單純從性格或相處衝突出發,才能減少誤解與挫折。
照護層面上,專科護理師黃瓊華表示,額顳葉型失智症不僅影響患者本身,也讓照顧者承受極大心理壓力。臨床上,護理團隊除協助病情觀察、藥物追蹤與症狀管理外,也會透過衛教,協助家屬建立結構化日常生活、簡化溝通方式,並減少可能引發衝突的刺激情境。她指出,當家屬能理解患者行為並非故意,而是疾病造成的大腦功能改變,較能降低自責、無力感與家庭對立。
黃瓊華提醒,若家中親友出現明顯的性格轉變、語言能力下降、重複刻板行為增加,或在社交互動中出現不合宜表現,應提高警覺,及早至神經內科或失智門診接受評估。失智症照護是一條漫長的路,需要醫療團隊與家庭共同合作,才能在疾病進程中,為患者維持較有尊嚴、安全且穩定的生活品質。部桃也呼籲社會大眾,應正確認識額顳葉型失智症,避免以異樣眼光看待患者,讓理解與支持取代責備,及早讓專業介入,才能為患者與家庭爭取更多因應空間。


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