面對進展快速的病情,她決定放手一搏,除了接受傳統化療,更自費百萬元加入新型CD79b ADC藥物治療。僅完成第一次療程,10公分的巨大腫瘤便明顯消退;順利完成6次療程後,如今追蹤滿兩年,不僅頭髮重新長齊,也已完全恢復健康並重返職場。
專家指出,DLBCL不僅疾病進展極快,且復發後治癒率大減,呼籲患者應把握第一線治療爭取長期緩解;同時期盼健保能加速給付創新藥物,解決有藥卻用不起的困境。
第一線用對藥 治癒率可望衝上8成
中華民國血液及骨髓移植學會理事滕傑林醫師表示,DLBCL約佔成人淋巴癌的5成,屬於惡性程度高、進展極快的類型,若未及時治療,病情恐在短時間內迅速惡化,但卻也是有機會達到長期緩解甚至治癒的癌症。
滕傑林指出,傳統第一線治療(R-CHOP),約可治癒 7成 的患者;若結合新型 CD79b抗體藥物複合體(ADC),第一線治癒比例可提升至 8成,增加約10個百分點。
以台灣每年約1,000至1,500名新發患者估算,若能於第一線導入新型雙標靶組合,每年可望多出100至150名患者成功克服病魔、重獲新生。
一旦復發 治療難度飆升
為什麼第一線治療如此關鍵?滕傑林強調,DLBCL即使初次治療獲得良好控制,仍有2至3成患者會面臨復發。更棘手的是,疾病一旦復發,治癒難度將大幅提高。若接受傳統R-CHOP治療後復發,再次獲得治癒的機會僅剩約2成;即便使用新型ADC藥物,復發後的治癒率也僅約4成,意味著仍有高達6成患者難以治癒。
他進一步指出,第一線治療長達25年未有新藥突破,如今新型CD79b抗體藥物複合體(ADC)已打破僵局,並獲得國際權威治療指引推薦。臨床研究證實,第一線使用新型ADC治療,能降低約23%的疾病惡化或復發風險。只要維持兩年不發作,後續復發的機率便會大幅降低。
醫界與病友團體盼健保加速接軌
中華民國血液病學會秘書長黃泰中醫師指出,日本、新加坡以及歐美等多國,已陸續將新型ADC治療納入健保或保險給付體系。反觀臺灣,目前第一線創新治療尚未獲得健保給付,造成「醫師有治療選項,但病友無力負擔」的巨大落差。
台灣癌症基金會總監馬吟津也表示,健保資源雖有限,但新藥基金仍有執行空間。DLBCL 疾病進展迅速,若能讓患者在第一線就及時取得適當治療,不僅能幫助病友早日回歸社會、維持家庭經濟與生產力,長遠來看更能節省復發後高昂的後續醫療與照護成本。
台癌與醫界共同呼籲,政府應積極檢視健保給付制度,讓台灣的淋巴癌治療能與國際接軌,實現「治療不能等、選擇不能少」的願景,幫助更多病友重拾原本的美好生活。


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