衛福部國健署推動的「健康幣」1日正式上路。國民黨立委陳菁徽表示,延宕半年的健康幣雖然上路,但政策準備顯然過於倉促,因為衛福部至今連基本問題都尚未交代,甚至沒有編列相關預算,不禁令人質疑「錢究竟要從哪裡來?」
陳菁徽指出,根據目前醫療機構意見徵詢會議的討論資料,衛福部為了提高醫療機構的參與意願,同時避免以行政指導「強制配合」,正研議將醫療機構吸收的折抵金額及推廣成效,以加權方式納入「全民健保品質保證保留款」績效指標,讓機構獲得補償。
陳菁徽說,換言之,政府就是先請醫療機構吸收成本,再透過健保獎勵機制給予回饋。但問題是「補償怎麼算?何時給?能補多少?」如果沒有新增財源,是否就要排擠原有的分配?況且「全民健保品質保證保留款」已有既有的制度與目的,如今為了推動健康幣,打算把機構吸收折抵的金額納入評分,究竟這筆補助款是在獎勵醫療品質,還是在補貼另一項政策的成本?令人擔憂的是,大型醫院或許有能力吸收折抵、投入系統與人力,中小型機構卻未必承受得起。
陳菁徽認為,衛福部在還沒說明清楚所有問題以前,這就是「強制配合」;既然健康幣政策是借鏡新加坡,台灣就應該把他人的制度看完整。
她說,台灣政府目前提出的健康幣方向,居然不編任何一毛錢,卻要醫療機構先吸收折抵成本,再與既有健保獎勵補助制度進行連動。她質疑,政府推動政策何時變成要醫療機構先行墊付、自己卻不用編預算?
陳菁徽強調,她支持預防醫學,也期待健康幣能真正幫助民眾養成健康習慣,但若是為了要實現石部長遠大的政策抱負,卻苦了全台灣的醫療機構,這絕非良策;「羊毛出在羊身上」,政府推動健康幣不應把成本轉嫁給醫療機構,更不能忽略偏鄉與醫療資源不足地區的需求。◇


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