一名30歲女性近一週反覆出現上腹部陣痛,起初以為是工作壓力大造成胃痛,自行服用胃藥後症狀卻未見改善,疼痛反而逐漸加劇,就醫後經腹部超音波檢查,發現竟是急性膽囊炎。衛生福利部桃園醫院提醒,上腹痛原因很多,不一定都是胃病,若疼痛持續、加劇或合併發燒、噁心等症狀,應儘早就醫找出真正病因。
衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科醫師王晨諭表示,膽囊主要功能是儲存與濃縮膽汁,並在進食後協助消化油脂。當膽結石阻塞膽囊管,使膽汁無法順利排出,就可能造成膽囊發炎,部分患者也可能合併感染。急性膽囊炎常見症狀包括右上腹或中上腹持續疼痛,也可能延伸到右肩或背部,並伴隨噁心、嘔吐、發燒及腹脹等不適。
王晨諭指出,由於膽囊位於上腹部,疼痛位置與胃部不適相近,有些民眾會誤以為是胃潰瘍、胃食道逆流或一般胃痛,先自行購買胃藥服用。若反覆吃胃藥仍無改善,甚至疼痛愈來愈明顯,就不應再自行拖延,應接受進一步檢查,釐清是否有膽結石、膽囊炎或其他腹部疾病。
針對急性膽囊炎治療王晨諭表示,醫療團隊會依病情安排禁食、靜脈輸液、止痛及抗生素等治療,讓膽囊休息並控制發炎與感染。若確認是膽結石引起,或具有反覆發作風險,也會會診外科評估是否進行腹腔鏡膽囊切除手術,避免未來再次發作或產生其他併發症。
衛生福利部桃園醫院護理師吳秀英表示,外食族飲食常見油脂與熱量偏高,若長期攝取過多飽和脂肪、精緻食物,又缺乏膳食纖維,可能增加膽結石相關風險。平時護膽可從減少高油飲食做起,選擇蒸、煮、滷、烤或清燉料理,少吃炸雞排、煎餃、五花肉、香腸等高油脂食物。
吳秀英也提醒,外食時不要忽略沙拉醬、麻醬、糕點及濃湯等「隱形油脂」,燙青菜可請店家少加肉燥與油脂,喝湯時也可先撈除表面浮油,並維持規律飲食及攝取足夠蔬菜與膳食纖維。
衛生福利部桃園醫院提醒,持續性上腹痛不是小事,尤其自行服用胃藥仍無法改善,或出現發燒、嘔吐、明顯右上腹疼痛等情形,更應儘速就醫。及早找出病因、接受適當治療,才能避免小症狀拖成大問題。


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