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「過了20多年，我到現在都還記得那個感覺。」社團法人臺灣社區藥學會副秘書長蕭力禓接受《大紀元》採訪時，以自身經歷談起藥物的作用，以及藥物從治療用途走向濫用的界線。
蕭力禓回憶，小學四、五年級時因先天性心臟病接受開胸手術，術後注射嗎啡止痛，原本劇烈的疼痛瞬間消失，甚至帶來強烈的欣快感。但離開醫療環境後，他沒有再接觸這類藥物，也未持續使用。
藥品與毒品 專業監督影響使用風險
嗎啡具有強效鎮痛作用，可用於手術後及癌症等嚴重疼痛的治療，在台灣則同時列為《毒品危害防制條例》中的第一級毒品及第一級管制藥品。衛生福利部桃園療養院副院長李俊宏向《大紀元》表示，藥物是否造成依賴，除了與物質本身的藥理特性有關，也涉及使用方式及管理機制。
李俊宏以安眠藥為例，指出合法藥品同樣可能產生依賴，但使用者通常須定期回診、接受評估，並依醫囑控制用量；反之，成癮性毒品的使用往往缺乏這層監督，使用者可能為追求原有藥效而自行增加劑量。隨著使用時間增加，身體可能逐漸產生耐受性，原有劑量的效果減弱，使用者因而持續加量，停用後又可能出現戒斷症狀，逐步形成依賴。
戒掉毒品不容易
重建生活環境也是挑戰
人為什麼會開始接觸毒品？李俊宏指出，好奇、同儕影響、生活無聊，以及想排解憂鬱、情緒或生活壓力，都可能促使人嘗試。即使是經濟條件優渥的「富二代」，也可能只是出於「新鮮、刺激、好奇」而接觸毒品，並非所有人都是因為遭遇重大困境才開始使用。
然而，初次嘗試只是起點，是否持續使用及能否戒斷，還受到心理狀態與生活環境影響。李俊宏指出，憂鬱、焦慮、精神疾病，以及經濟、情感等壓力，都可能增加戒癮難度；同儕與生活環境也會影響戒癮者能否脫離原有的用毒模式。
「如果你想戒掉，但旁邊的人沒有先戒掉，你就很難戒掉。」李俊宏說，人是群居動物，要離開原本的用毒環境，有時不只是停止與特定朋友往來，還得重新建立生活圈、社交圈及休閒興趣，甚至要換工作。即使戒斷初期的生理不適能透過治療改善，但原有環境與生活壓力沒有改變，仍可能再次使用。
因此，李俊宏也強調，戒癮除了醫療介入，更需要個案管理及社會資源長期支持。
政府自2005年起推動「毒品減害計畫」，目的是有效降低戒斷症狀與渴癮。圖為清潔針具自動服務機。（藥師蕭力禓提供）預防成癮
延後初次使用並建立替代出口
對於如何預防成癮，李俊宏認為，防制應同時從「減少供應」與「減少需求」著手。除了打擊毒品製造、販售及輸入，也應針對高風險族群提供教育與輔導，並結合家庭及社區資源，降低接觸毒品的機會。
蕭力禓則提出3層防線。第一是透過正確的反毒教育「延後第一次使用」。他指出，過去宣導常以恐嚇方式警示學生，但新型毒品可能不符合年輕人對毒品的既有印象，反而引發好奇。因此，反毒教育應讓年輕人了解毒品實際造成的傷害與風險，而不只是強調毒品的可怕之處。
第二是建立毒品以外的情緒出口，透過運動、休閒及情緒調節等方式紓壓，避免把毒品當成逃避問題的手段。第三則是在使用後及早介入，將使用者連結至醫療體系，而非只訴諸刑罰。若離開監所後仍處於原有環境，又缺乏戒斷治療及後續支持，便可能再次使用，因此社區藥局、戒癮門診及精神醫療等資源都應及早介入。
新興毒品氾濫
使用者可能不知吸入什麼
除了成癮風險，李俊宏也提醒，新興毒品可能造成致命傷害。部分電子煙可能混入多種物質，「你以為你抽的是尼古丁，事實上很多都不是」。臨床上已有使用者接過朋友提供的電子煙，卻不知道其中含有哪些物質，直到警方介入後，才得知自己接觸的可能並非單純的尼古丁。
李俊宏也認為，拒毒教育除了告訴民眾「不要吸毒」，更重要的是讓人了解目前流行哪些毒品、實際風險為何，毒品衛教教材雖會定期檢討，納入新的毒品及使用型態，更新速度仍須加快，才能因應新興毒品的變化。◇
