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牛奶針非治失眠 醫學會示警濫用風險

【記者賴玟茹/台北報導】近日傳出新北市某診所使用「丙泊酚」(Propofol)治療失眠而引發討論。衛福部長石崇良表示,丙泊酚不應作為常規失眠治療用藥,不排除全面稽查相關診所。台灣麻醉醫學會等三學會共同聲明,反對使用丙泊酚治療失眠或憂鬱等問題。

近期有民眾在網路發文,指家人長期在新北市某診所接受丙泊酚治療失眠,卻導致身心狀態不佳,甚至身體出現問題,應如何檢舉診所,因而引發網上討論。

丙泊酚是具有醫療用途的麻醉劑,台灣在民國104年將其歸類為第四級管制藥品,也列為第四級毒品。因為製劑外觀呈乳白色而有「牛奶針」之稱,由於有助眠特性而常遭濫用,也會被毒癮者當作替代性毒品,不時傳出致死案例。

衛福部長石崇良近日表示,丙泊酚是具風險的麻醉藥,不應作為常規性失眠治療用藥,不排除全面稽查相關診所。使用這類藥物應依照科學證據、醫學倫理及臨床指引審慎執行。

台灣麻醉醫學會、台灣精神醫學會及台灣成癮學會30日共同發布聲明,丙泊酚為全身靜脈注射鎮靜與麻醉用藥,適應症並不包含失眠症與鬱症。雖然使用丙泊酚後會使人失去意識,但這不等同於正常睡眠,也不是失眠、憂鬱或其他精神疾病治療指引建議的方式,不當使用丙泊酚可能造成無法挽回的後果。

對於有醫師主張以丙泊酚治療失眠是「仿單標示外使用」(Off-Label Use),台灣麻醉醫學會祕書長周韋翰表示,臨床上很多時候會Off-Label Use,但關鍵在於醫師必須充分理解使用原理及危險性,以對病人沒有傷害為前提,病人也要清楚其副作用。國際失眠相關治療指引也沒有建議用丙泊酚治療失眠。◇