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癌症新藥基金自2025年上路，增加病友取得創新治療的機會。台灣癌症基金會（台癌）啟動病友調查，目前自費用藥病友中將近八成每月藥費逾3萬元，近半數的日常生活受影響，呼籲加快新藥及適應症納入給付、檢討給付條件，並建立基金法制與健保銜接機制，讓更多癌症病友受惠。
2026年截至10月止癌症新藥基金新增4項生效給付藥品、5個適應症；10月15日健保藥物共擬會再通過5項藥品、6個適應症給付案，後續仍待完成相關程序才能納入給付。
台灣癌症基金會5日舉辦「新藥進得來、病人用得到—癌症藥品健保給付概況與病友治療負擔調查發布記者會」。調查發現，近兩年已獲給付癌症新藥的等待時間明顯縮短，但仍有37%的核准適應症未獲健保給付。
台癌醫療副執行長張家崙表示，2020年至2025年納入健保的51項癌症新藥，共有127個核准適應症，其中80個已給付，涵蓋率大約63%，另有47個未給付。這代表藥品即使已經納入健保，符合藥證適應症的病友仍然不一定能取得健保給付。
另外，已收載的藥品也存在給付範圍限縮問題。張家崙指出，51項藥品中有41項（80.4%）設有適應症給付範圍限縮，另有藥品擇一使用、治療線別及療程等限制。他建議，應逐步檢視藥證核准範圍（Per label）與健保給付條件的落差，讓更多符合適應症的病友有藥可用。
台癌副執行長蔡麗娟表示，近期完成對762位癌症病患及家屬的問卷調查，309名曾經有自費用藥經驗者中159人仍是持續自費，其中78.6%平均每月自費藥費超過3萬元，逾半數超過5萬元，近半數表示已影響生活開銷及加重經濟負擔。她建議，應充分運用癌症新藥基金，加速具臨床實證及迫切需求的新藥與適應症納入給付，並將家庭經濟負擔與持續治療需求納入評估。
台癌提出三項呼籲，包括延續健保署提升給付效率的成果，優先加速具高度實證與迫切需求的新藥及適應症收載；適時檢視給付範圍與治療限制，關注病友自費及家庭負擔；建立癌症新藥基金穩定財源與法制保障，提前做好暫時性支付期滿後的常規健保銜接。◇
