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根據衛福部死因統計，肺阻塞所屬的慢性下呼吸道疾病高居國人十大死因第9名，一年奪走近6,000條生命。適逢11月18日「世界肺阻塞日」，臺灣胸腔暨重症加護醫學會攜手健保署、國健署共同呼籲「別讓肺傷心」，正式發布國內首創的「保肺護心篩 Risk Assessment Standard」風險評估表，幫助高風險患者及早攔截心肺危機。
肺阻塞每次發作都是不可逆傷害
臺灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民表示，肺阻塞每次急性惡化，受損的肺功能都很難完全恢復，更會顯著增加心肌梗塞、心律不整、心臟衰竭及中風等致命風險。
醫學會呼吸道疾病委員會委員蘇剛正醫師說明，吸菸者罹患肺阻塞的風險比非吸菸者高出6.3倍，由於心肺狀況緊密相連、互相影響，當肺部發炎惡化時，心血管疾病往往也會跟著失控。陳育民強調，現代肺阻塞照護已從單純的症狀緩解，邁向風險預測、精準管理的保肺護心新階段。
醫學會推「保肺護心篩5大因子」
醫學會分析國內1,300多名肺阻塞個案發現，高達93%的患者具有至少一項惡化風險因子；而具有風險因子的患者，未來發生心肌梗塞、中風或重度急性惡化等嚴重心肺事件的風險，是沒有相關因子者的24倍。
為協助醫療現場迅速識別高風險群，醫學會歸納出「COPD惡化5大風險因子」：
症狀明顯：平時活動容易喘、咳嗽或胸悶顯著。
肺功能較差：經檢測肺功能顯著衰退。
具心血管風險或共病：合併高血壓、高血糖、高血脂、慢性腎病或過度肥胖（BMI≥30）。
過去一年曾急性惡化：曾發生過中度或重度COPD急性惡化。
一年內未接種疫苗：未施打流感或肺炎鏈球菌等關鍵疫苗。
在門診中，醫護人員只需花數分鐘協助填寫評估表，即可精準量化病人的惡化風險，並即時調整治療方案。
健保挹注加入肺阻塞P4P照護
健保署署長陳亮妤表示，健保署自106年起推動「慢性阻塞性肺病醫療給付改善方案」（P4P），今年進一步精進方案，參考全球慢性阻塞性肺病倡議組織（GOLD）治療指引，納入急性惡化時的心血管風險評估，同時簡化行政作業、調升照護費用與獎勵點數，增加挹注約2,500萬元。
統計顯示，加入P4P方案後，由跨專科醫護團隊進行追蹤與照護，患者的急診就醫率降低2.98%、住院率也下降1.62%。上半年收案已近2.5萬人，展現連續性照護對穩定病情的強大效益。
落實3大行動5大原則遠離肺阻塞
胸腔暨重症加護醫學會提醒，已確診肺阻塞的病友應落實「3大行動」：
回診時主動填寫「保肺護心篩 Risk Assessment Standard」評估表。
諮詢主治醫師評估加入「健保P4P照護方案」。
嚴格遵循「戒菸、接種疫苗、規律使用吸入劑、肺復原訓練及營養補充」5大照護原則。
國民健康署副署長魏璽倫也強調，戒菸是防止肺功能惡化的根本。目前全臺已有近3,000家醫事機構提供戒菸服務，呼籲有吸菸史、長期咳痰喘的民眾及早接受肺功能檢查，切勿把肺部警訊拖成心臟危機。
