【口腔顎面外科】植牙造成腦膿瘍 應盡快移除植體

一位60多歲女士，被送到我們醫院來的時候，意識昏迷，下顎骨流膿。家人告訴我們，一個多月前在台北某診所下顎植牙，一個多月來植牙傷口腫痛，牙醫師只是不斷開抗生素給她，並沒有做傷口的清創或將人工植體取出。

我們緊急幫她安排腦部電腦斷層，發現有一個2公分左右的腦膿瘍，口腔的感染已經經由血流跑到腦部，再拖下去，後果不堪設想。幸運的是，經過我們口腔外科一個多月的傷口清創，注射最強效的抗生素，患者終於醒來，救回一命。

該女士是一名糖尿病患者，檢測她的糖化血色素竟然高達10.6，一般正常約在4~6之間。美國口腔外科學會規定：糖化血色素必須在7.0以下，人工植牙才是安全的；糖化血色素在8.0以下，拔牙才是安全的。植牙前她告訴牙醫，平常都有看診吃藥，她不知道自己控制得不好。

目前牙醫診所商業化，有些牙醫師為了搶快能夠植牙，不願等待患者評估糖尿病控制情形，甚至明知糖尿病指數，還硬是幫患者植牙，釀成大禍。提醒糖尿病患者，一定要小心評估自己的糖尿病指數，再考慮做人工植牙，植了牙之後要小心自己的傷口表現，若有腫痛、流膿的情形，可詢問醫師是否盡快移除植體。◇