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【醫案】喉嚨痛得要命

喉壁紅腫厲害,連水都難以吞下。(Fotolia)
喉壁紅腫厲害,連水都難以吞下。(Fotolia)

文/溫嬪容(明慧中醫診所院長)
某一天,在診所掛號的隊伍中,有一位女士直喊喉嚨痛、頭痛,因為痛得無法站立,櫃檯辦理掛號的小姐見狀,立刻進診間問我可不可以先幫她看診。

長期咳嗽 引發嚴重喉嚨痛
這位從南部來的56歲瘦小女士,臉色發白發青,嘴唇紅絳,痛苦的臉扭成一團,一進診間就說:「喉嚨痛得要命!」我立刻替她進行檢查,她連張嘴都很困難,好不容易張了口,一看整個喉壁、面頰內側近喉處,紅腫得厲害,只剩一個小口,連水都難以吞下,更不用說是食物,而且還發燒到39℃;陪同她來的先生說,在病發前已咳嗽近4 個月。

由於這是急症,需要急下針,刺少商、商陽穴出血,瘦弱的她,出血只幾滴;針天突穴,用疾進徐出法瀉火熱;深刺合谷透勞宮穴,以瀉陽明火旺;孔最為肺經穴,是治喉要穴,並宣通肺氣;加針中渚、曲池、內庭穴去熱毒。針完30分鐘出針後,她跑來診間急著說:「醫生,我的喉嚨還是很痛,可不可以再針1次?」我告訴她:「妳的元氣、胃氣都很弱,短時間恐怕承受不起連續2次強刺激。」先開處方:銀翹散、普濟消毒飲,加魚腥草與蒲公英。交代她先服2包,之後2小時再服1包。

她離去後,我一直掛念她的病狀,也一直思索為什麼她針後一點都沒改善?第2 天旋即來門診,一進診間她就慌張地說:「喉嚨還很痛,無法吞藥。」我請她用舌頭舔藥,借由口水溶化後慢慢嚥下。針灸處理:先針百會穴提氣上升,並鎮靜精神;在少商、商陽穴放血;為防苦寒藥傷胃損正氣,針內關、足三里;調解免疫系統的作戰力,針風池、曲池、合谷、三陰交穴;其他針法如前次。再開處方:黃連解毒湯、芍藥甘草湯,加山豆根,與前次處方每隔2小時交替服用。針灸完,她說喉嚨有鬆一點點,但還是在痛,而體溫已下降至37.8℃。

家人主張西醫治療
看完診後,家人送她去大醫院掛急診。西醫說她的病情很嚴重、很危急,叫她馬上住院,要照電腦斷層掃描,並作切片與進行喉嚨腫組織切除手術,但是她堅持不肯接受西醫治療。西醫很訝異並慎重警告她說,如果不立即進行手術,一旦喉內的膿爆破,流到腦部或肺部則無法挽救;醫療人員則急得咄咄逼人,說他們以往都是這樣處理這類型疾病,只有她不配合就醫,警告她後果自己負責。家人都急得團團轉,全面一面倒地強力主張配合西醫的手術,而她仍然不為所動。

第4天第3診,她由妹妹陪診,還沒等我開口,妹妹就聲色俱厲地質問我:「姊姊不肯接受西醫的治療,只肯給你看,你到底有沒有把握把我姊姊的病治好?是不是應該叫她去給西醫治療?」妹妹一連問了幾次,興師問罪地有如潑婦罵街。她在一旁很痛苦、很尷尬,不知如何是好。我按捺著看妹妹怒氣衝天的臉和充滿殺氣的眼神,心裡想著:「老天是要來考驗我的心性?」

堅持中醫治療的成效
我先檢查她的喉頭,紅腫有稍退,還可以少量進食,而且沒有發燒,知道病情應該已控制住了。我心平氣和地對妹妹說:「如果按照西醫的說法,她的膿有那麼嚴重,應該會發燒到39℃、40℃,這是基本常識,但妳姊姊現在沒發燒,而且喉嚨腫痛不一定會有膿,即使有膿,也不一定會跑到腦部或肺部。所以要接受哪位醫生的治療,由妳姊姊自己決定,因為那是她的身體。」看她雖然身受病痛所苦,瘦小的她卻抵擋得住周圍親朋好友強大的壓力!而且她是初診病患,以前沒來看過診,前2次看診病情減輕並不多,所以我也不知道她為什麼堅持讓我治療?

第5天第4診,她的喉痛已減輕大半,腫也消了一半,針灸處理如前,不放血, 處方:黃連解毒湯、茵陳蒿湯、芍藥甘草湯,加山豆根與魚腥草,一天服藥改4 次。

第7天第5診,她的喉嚨已完全不痛了,紅腫全退,扁桃腺看起來有大了一點,可完全正常飲食。告訴她病情已穩定,不必每天來看診,她笑著離開診所。

第9天第6診,她的警報完全解除,針灸改常態保養作為收尾收功。一個月後, 她帶老爸來看診,老爸一直感謝我救了她女兒,免受開刀傷身之苦。


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