臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒遺傳內分泌科主治醫師顏瑞龍說,「怎麼辦,我的孩子長不高?」這是在小兒科門診中,最常聽到父母向醫師提出有關孩子生長的一句話。要回答這個問題前,先就孩子的正常生長曲線來做描述。在人的一生中,有兩個階段是屬於快速成長期。第一個是在嬰幼兒期,也就是3歲內的成長,另一個是在青春期。而在3歲到青春期的這段時間,成長的速度會趨向緩慢,但是至少每年也會有4公分的成長。
事實上,身材的高低與遺傳有密切關係,例如:父母的身高均為150公分,自然不太可能生出200公分的子女;有一簡單公式可評估由遺傳得來的身高,被稱為「標的身高」:
標的身高
男=(父親身高+母親身高+11公分)/ 2
女=(父親身高+母親身高-11公分)/ 2
身材矮小的定義
何謂身材矮小?顏瑞龍說明,一般的定義為下述3種,如果孩子的身高,有下述3種情形,父母就需要與小兒內分泌科醫師好好評估。
①身高所在的百分比低於正常族群的3%,也就是在30個人的班級中,身高是最後一名。
②若預估成人身高(以目前所在身高百分位預估)低於「標的身高」5公分。
③在小學期間每年長高小於4公分。
身材矮小的原因
顏瑞龍提出,一般引起身材矮小的原因有下述幾種:
1. 外觀異常或軀幹四肢比例不平均
例如:一些染色體異常、特殊症候群及軟骨生成不良症等。
2. 慢性疾病
例如:先天性心臟病、血液病、腎臟病、氣喘等。
3. 內分泌異常
例如:生長激素缺乏、甲狀腺功能低下,此類病人常有骨齡落後的狀況。
4. 透納氏症(Turner syndrome)
即染色體核型45XO(正常男生46XY,女生46XX),女生少了一個X染色體;典型的透納氏症,外觀可輕易看出,但有很大比例的透納氏症患者外觀不明顯,所以若女生身材十分矮小,常需作染色體檢查,以排除透納氏症。
5. 生理性身材矮小
此類患者占所有求診患者的2/3,但卻不須特別治療。此類患者又可分為兩類:
①家族性矮小
有矮小的家族史,孩子身高雖然在3%以下,但有正常生長速度,且骨齡等於實際年齡。
②體質性生長發育遲緩
此類孩子生長速度正常,但骨齡小於實際年齡,青春期也較晚出現,但最後身高可達到「標的身高」(即「大器晚成型」,有些人小學國中多坐在最前面一排,到高中才忽然長高),此類患者問其雙親亦常有此類較慢長高的經驗。
要長高必須做的事
最後顏瑞龍強調,想要孩子長高,在日常生活上要注意下列事項:
1. 適當的運動
①每天至少30分鐘以上、每天日晒10~15分鐘,可以增加生理性維生素的生成。
②運動方式以跳躍、伸展性、高強度運動尤佳,訓練下半身的負重、有氧運動,例如:跑步、打球、跳繩、騎腳踏車等。
③避免做負重運動,例如:舉重、舉啞鈴等。
2. 充足的睡眠
盡量於夜間10點以前上床睡覺。
3. 均衡的營養
①每天至少要喝500c.c.牛奶。
②避免攝取過量甜食,尤其是睡前。
③餐與餐之間不要吃油炸食物和甜食。
④均衡地補充營養素,例如:鈣質(低脂牛奶與各種乳製品)、小魚乾、胡蘿蔔、黃豆芽、菠菜、含鋅食物(牡蠣、蝦子)等。◇


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