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超過5歲還尿床 該怎麼辦?

小兒尿床(fotolia)
小兒尿床(fotolia)

文/記者李郁玫
尿床是每個人成長必經的過程,很多家長以為「長大就會好了」,其實根據臨床統計顯示,大約有7%的小學生、2%的國中生,甚至1%的成人有尿床困擾,不僅睡眠品質差,還造成心理壓力、影響學習與社交能力。醫師提醒,是若孩子超過5歲仍會尿床,應積極諮詢相關科別的醫師,透過行為治療配合適度藥物治療,治癒率可達90%。 

扭轉尿床的錯誤觀念

亞太兒童泌尿醫學會祕書長楊緒棣表示,尿床是很常見的疾病,但不少家長存在著一些迷思,認為隨著年紀增長會自然痊癒,但是有些人的尿床是不會自然痊癒;有些家長以為尿床多半是心理因素,其實尿床會造成孩子自卑與內向,而在治療後可以恢復心理健康。此外,也有很多家長誤以為孩子是因為睡太沉而尿床,但臨床觀察結果是淺眠多,而且睡眠品質差。 

為了扭轉這些錯誤的觀念,包含亞太兒童泌尿醫學會(APAPU)、世界兒童尿失禁學會(ICCS)等7個學會的專家學者們,已於5月22日發表最新的兒童尿床治療指引,刊登在5月《英國家庭醫師期刊》(British Journal of General Practice)。此外,世界尿床日的官網也同步發表2套新的動畫,教育家長與兒童如何克服尿床https://www.worldbedwettingday.com/。 

兒童尿床治療指引9項建議

在兒童尿床治療指引中,專家們給予父母和尿床兒童以下9項建議:

尿床不是孩子的錯,不要責怪孩子。 除了沒尿床時給孩子鼓勵,在他努力配合避免尿床時也給予小獎勵。 不要半夜叫醒孩子去尿尿,因為效果不佳,熟睡時分泌的抗利尿激素也無法正常分泌,反而造成尿床。 晚餐勿吃太鹹的食物。 睡前請孩子去尿尿。 鼓勵孩子白天多喝水,睡前2小時盡量不喝水、不喝牛奶。 若孩子想穿尿布睡覺也可以,減輕尿床的壓力,較容易配合治療。 理解尿床確實是一個困擾,但多數尿床是可以治癒的。 若孩子超過5歲仍會尿床,應積極諮詢家醫科、兒科或泌尿科醫師。 

造成尿床的3大因素

造成尿床的主要原因有哪些?楊緒棣說,造成尿床主要有下列3大因素:

1.    夜間多尿症

體內水分鬱積,在夜晚時才從尿液排出。

2.    膀胱過動症

膀胱過度敏感或異常收縮,導致尿急、頻尿、夜尿或急迫性尿失禁。

3.    大腦覺醒中樞異常

一般人夜晚膀胱漲尿時,會刺激大腦讓人產生尿意而去尿尿,若大腦感覺不到尿意,脊髓的反射中樞會自行決定排尿,形成尿床。

治療成功率達9成

楊緒棣補充說,以泌尿科的治療方式而言,較常使用的藥物為抗利尿激素,可減少夜間的尿液製造,還有抗乙醯膽鹼藥物,則可擴大膀胱的容量,都需要在醫師詳細評估之後適度給藥。當行為治療、藥物治療雙管齊下時,成功率可達90%,就能有效幫助尿床兒童擺脫溼床單,迎向乾爽的早晨。◇