5歲幼童染鉤蟲 疑因露營赤腳踩地所致

家住彰化縣福興鄉的5歲王小弟，因手腳無故瘀青，經就醫抽血檢查後，發現王小弟嗜酸性白血球偏高，因此轉診至彰化基督教兒童醫院兒童血液腫瘤科就診，經進一步抽血檢驗、糞便檢查、抽骨髓檢驗及大腸鏡檢查後，發現王小弟腸道內有鉤蟲寄生蟲，造成貧血、手腳淤青、營養不良、胃腸功能失調現象，所幸經過確診並投藥治療後，目前完全恢復正常。

彰化基督教兒童醫院醫師王士忠指出，王小弟的父母親崇尚自然，除了讓孩子在家附近的農田裡赤腳玩耍之外，常常全家一起到野外露營，並享受赤腳踩地接地氣的感受。2017年10月，媽媽發現王小弟的小腿及上臂無故瘀青，經過幾天觀察後，發現瘀青沒有消除，於是前往鄰近醫療院所就診，在抽血檢查後發現王小弟嗜酸性白血球偏高，故轉診至彰化基督教兒童醫院救治。

王士忠表示，通常嗜酸性白血球偏高可能是寄生蟲、過敏性疾病或血液腫瘤疾病等三種情況，因此為王小弟安排多項檢查，如糞便檢查看有無蟲卵、骨髓檢查確認是否為白血病；住院檢查期間，王小弟並無任何腸胃症狀，骨髓檢查也沒有異常，但卻開始出現貧血症狀。最後經過大腸鏡檢查，在大腸與小腸連接處，零星發現許多隻長約1公分左右的鉤蟲成蟲，取出蟲體確認蟲種後進行投藥；服用藥物3天藥物後，再經血液及糞便檢查與2個月的追蹤，確認檢查結果完全恢復正常。

王士忠指出，鉤蟲幼蟲孵化後，喜歡群聚在1~2公分表淺的潮溼、疏鬆泥土裡，如果赤腳接觸泥土，幼蟲可能從皮膚進入人體，然後沿著靜脈、肺、咽喉，經吞嚥進入小腸，吸附在小腸壁上吸收養分，並長成成蟲、甚至再次產卵，從感染到成蟲、交配後又產卵，大約需要2個月時間。過去農田常使用水肥，鉤蟲問題較常見，後來使用化肥後，鉤蟲問題越來越少見，如今社會風氣又開始鼓勵親近大自然，因赤腳帶來寄生蟲的危害也隨之增加。

鑒於近年來家庭式的露營盛行，王士忠醫師提醒家長們，親近大自然固然美好，但建議還是避免赤腳接觸泥土，以免遭受寄生蟲害。◇