生物製劑調節免疫 擺脫僵直性脊椎炎的困擾

一位42歲的男性，7年前被醫師診斷為僵直性脊椎炎，主要臨床症狀是晨間僵硬，侵犯肩膀、髖關節等大關節，而且脊椎前傾側彎活動受到嚴重影響。他因肌肉關節酸痛到無法工作，但是身為全家支柱與經濟主要來源，不能讓這個病影響工作，因此他目前定期回門診，並服用消炎止痛藥與接受復健治療。

台北市立聯合醫院仁愛院區過敏免疫風溼科主任梁統華表示，僵直性脊椎炎引起發炎的原因有很多，罪魁禍首則是一種叫做TNF-α的蛋白質。根據研究發現，僵直性脊椎炎的患者有太多TNF-α，且研究發現阻斷TNF-α的藥物，可減輕發炎症狀，明顯改善活動度，提升生活品質。現今僵直性脊椎炎最新的疾病治療藥物－生物製劑，就能減少僵直性脊椎炎疾病的進展，讓病人重拾正常的日常生活。

梁統華說，腫瘤壞死因子拮抗劑（Anti-TNF），可以真正調節免疫。目前市面上的抗腫瘤壞死因子有Adalimumab（HUMIRA，復邁）、Etanercept（Enbrel，恩博）、Golimumab（Simponi，欣普尼），都是生物製劑型疾病修飾抗風溼病藥物，藉由調節發炎過程以抑制發炎。這些基因重組之人類免疫球蛋白就像自然存在體內的抗體，阻斷引起腫脹發炎的過量TNF-α，幫助對抗疾病。

梁統華補充說，除了腫瘤壞死因子拮抗劑（Anti-TNF）之外，還有2種不同作用機轉的生物製劑：Ustekinumab（Stelara，喜達諾）、Secukinumab（Cosentyx，可善挺），皆可以有效控制僵直性脊椎炎患者的發炎與關節沾黏僵硬，讓僵直性脊椎炎患者重返彩色世界。◇