僵直性脊椎炎擾人 生物製劑化解僵局

僵直性脊椎炎（ankylosing spondylitis，簡稱AS）是一種慢性自體免疫疾病，好發於20~40歲男性，是女性病患的1.5倍。患者因自體免疫系統受到破壞，導致脊椎、關節等處出現慢性發炎的現象，長期慢性發炎導致脊椎韌帶、關節鈣化，造成脊椎沾黏變形，嚴重時可能因此駝背、抬不起頭、無法行走。 

生物製劑出現 重拾彩色人生

一位42歲的詹先生，20歲時出現下背疼痛、髖關節與大腿骨頭不適、早晨起床身體僵硬等情況，被誤診5年。當確診僵直性脊椎炎時，脊椎已有輕微沾黏、變形。後來透過傳統口服藥物已無法控制住病情，最後脊椎彎成45度，原本身高180公分的他，駝背後僅剩140公分，連上廁所、行走都非常不方便。但幸運的是，生物製劑的出現，提供傳統口服藥物治療無效的患者治療新選擇，於是詹先生持續8年，每星期施打2次生物製劑，現在已能自在地打高爾夫球、騎單車與跑馬拉松，重拾彩色的人生。 

延誤治療造成不可逆的傷害

中華民國風溼病醫學會理事長蔡文展表示，僵直性脊椎炎好發於年輕男性，由於疾病意識感較低，發病初期常誤以為是運動傷害、姿勢不良、過度疲勞，而延誤正確診斷與治療時機，留下脊椎變形、駝背等不可逆的傷害。一般人很難理解僵直性脊椎炎病發時的痛苦與難以形容的疲累感，走2、3步就得花5分鐘，過馬路走到一半卻突然痛到不能動，卡在馬路上等人援助的遭遇，對正值為家庭、事業打拚的年輕男性來說，挫折感相當大。 

長期接受生物製劑治療的效果

蔡文展說，隨著醫學進步，對於僵直性脊椎炎等慢性發炎性脊椎關節病變的了解更深入，藥物治療療效的評估也更精確；傳統口服藥物治療效果不理想時，還能選擇使用生物製劑。以每星期施打2次生物製劑為例，根據最新研究顯示，10年持續用藥率近60%，一半以上的AS患者可持續治療，透過長期使用生物製劑，將提高AS患者生活品質。 

此外，還有一項研究結果也顯示，追蹤每星期施打2次生物製劑10年的AS患者發現，持續用藥率可達56.1%，意指近六成的患者對於藥物有相當的療效，且副作用較低、安全性佳，可以長期治療，相較於其他疾病而使用生物製劑的患者，藥物存活率多2倍或2倍以上。在研究中也發現長期使用生物製劑治療，明顯減少AS患者工作上抱病出勤或是缺勤的比率，大幅提升生產力。 

對抗AS的3項建議

蔡文展補充說，其實AS患者要妥善控制病況並不難，只要及時診斷、遵循醫囑與規律用藥，而且持續使用生物製劑可減少僵直性脊椎炎的進展，幫助患者重拾正常生活，達到良好的治療效果。在此，提出對抗僵直性脊椎炎的3項建議：

1.  就近醫療

建議患者尋找距離住家或是工作環境較近的醫療院所治療，可提高治療與回診追蹤的意願。

2.  諮詢過敏風溼免疫科

僵直性脊椎炎初期症狀不明顯，若有類似症狀，請盡速前往風溼免疫科就診檢查，找出病因。

3.  遵循醫囑治療

僵直性脊椎炎是一種慢性且終生的自體免疫疾病，應與主治醫師有良好的配合，積極接受治療，才能有效控制病程進展與避免疾病惡化。 

蔡文展提醒民眾，如果出現下背痛超過3個月，或是早晨睡醒身體僵硬起不了床，持續30~60分鐘，在活動後症狀減輕等狀況，務必諮詢過敏風溼免疫專科醫師的意見。◇