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中共醫改明降暗升 醫療費大幅上漲

分析認為,中共「取消醫用耗材加價」是個障眼法。圖為2018年7月31日,一名孕婦被推進北京一家醫院的手術室。(WANG ZHAO/AFP)
分析認為,中共「取消醫用耗材加價」是個障眼法。圖為2018年7月31日,一名孕婦被推進北京一家醫院的手術室。(WANG ZHAO/AFP)

【記者李淨/綜合報導】作為中共醫改的試辦城市,北京在取消「以藥養醫」後,再次告別「以耗養醫」,官方稱這將「減輕群眾的醫療負擔」。但據醫療機構的知情人士披露,雖然藥費、耗材費用下降,醫療服務費卻大幅上漲,患者治療的總費用呈現上升趨勢。

「取消醫用耗材加價」是障眼法

2017年3月,中共國務院醫改辦(衛健委的前身機構)宣稱,2017年要全面推開公立醫院的綜合改革,全部取消藥品加成。官方稱這將「減輕群眾的醫療負擔」。

2019年6月15日,北京正式實施「取消醫用耗材加成」。

對此,大陸知名網絡作家周蓬安在上月發表文章認為,「取消醫用耗材加價」是個障眼法,沒有多少實際意義,只有讓藥品、醫用耗材價格還原本來面目,讓醫療成本真正降下來,才是唯一有效的辦法。

他說,中國沒有真正的藥品市場,中國藥品交易僅僅是「權力與金錢苟合」後,被用於盤剝國人財富,甚至是「既謀財又害命」的一種介質。

這種「苟合」現象之所以長期存在,就因為官員、醫院、醫生更喜歡採購「高價藥」。很明顯,銷售醫用耗材的路子,與藥品推銷的路子完全一致。

醫改「捷報」頻傳 簽約率涉假曝光

2017年底,中共醫改辦和衛計委聯合下發通知,要求2017年家庭醫生簽約目標是:「人群覆蓋率達到30%以上,重點人群簽約率60%以上」。同年12月,中共新華社消息稱,截至當年11月底,全國超過5億人有了自己的家庭醫生。

但是,在中共官媒「捷報」頻傳的背後,各地出現的「代簽約」、「只簽約不服務」的造假現象卻屢見不鮮。

據《財經》雜誌報道,家庭醫生簽約造假行為主要集中在偽造簽約記錄、就診記錄。而家庭醫生簽約率造假的另一面,則是完不成簽約率的考核壓力。如果家庭醫生完不成簽約目標會被扣錢。中共衛計委去年曾發通知,要求家庭醫生的定期考核與團隊和個人績效分配等掛鉤。

中共醫療投入不及阿富汗

多年來,中共的醫療制度備受社會輿論詬病。中國工程院院士、呼吸道疾病專家鍾南山曾多次抨擊中共現行的醫療體系。

在此前的中共「兩會」期間,鍾南山批評大陸醫療投入比率遠遠低於國際水平,甚至低於阿富汗、巴基斯坦。他曾在2014年「兩會」中表示,全世界醫生都靠技術吃飯,中國醫生靠賣藥吃飯。與其說是醫生道德問題,不如說是醫院體制問題。◇