少女腹痛吐膽汁 嚴重腸阻塞惹禍

16歲陳姓少女身高157公分，但體重僅36公斤，出現發燒、腹痛與拉肚子症狀，家長認為是遭罹患腸胃炎的妹妹所感染，三天後仍未改善且開始產生嘔吐症狀，甚至還吐出疑似膽汁的墨綠色液體，經醫師診斷確認為嚴重腸阻塞導致，手術後復原良好，住院一週即出院返家休養。

陳姓少女被送到童綜合醫院後，隨即安排進行電腦斷層掃描檢查，發現少女的十二指腸遭到上腸繫膜動脈夾住造成腸阻塞，會診小兒外科主任郭敏勇，確診罹患上腸繫膜動脈症候群，因腸阻塞情況嚴重，與家長溝通後，為了讓少女儘早復原並避免傳統手術在腹部留下大傷口，決定使用達文西機械手臂進行十二指腸空腸吻合手術，僅在少女腹部留下三個小切口，手術將十二指腸阻塞的後段處切除，直接將其連接至空腸，使其食物能直接從胃部進入腸道使之營養正常吸收。

郭敏勇表示，上腸繫膜動脈症候群並不常見，罹患機率約千分之一至千分之三，並且以女性居多，但較少於成年前作出診斷。人體十二指腸會經過主動脈與上腸繫膜動脈之間的夾角處，當原本撐開夾角處的堆積脂肪消失或先天結構異常時，就會造成十二指腸遭兩動脈夾住而形成腸阻塞，所以食物無法從胃進入腸道，導致胃與十二指腸嚴重擴張，症狀以肚痛、腹脹、嘔吐與食慾不佳等，嚴重時則會造成膽汁嘔吐、體重驟降、營養不良、電解質異常或腸壁壞死等。

郭醫師呼籲，若孩子飯後出現腹脹、腹痛或伴隨噁心情況，就應儘早尋求專業醫師的診視與檢查，早期治療以避免合併症或營養不良影響發育成長。◇