秋冬空氣品質差 小心過敏性結膜炎

32歲的林先生，每到秋冬交替之際，只要空汙預警響起，上下班或外出騎車後，雙眼都會發生紅、癢、淚眼汪汪的情況；每當發生此種過敏性結膜炎症狀，都必須到眼科就診治療後，症狀才會緩解。

書田診所眼科副院長廖士傑表示，當空氣品質差，空中汙染物、懸浮微粒增加，而眼睛暴露於空氣中，結膜布滿血管與淋巴循環，容易受環境過敏原刺激，產生過敏性結膜炎，有時還會波及角膜造成角膜炎。常見的症狀為眼睛癢、乾澀、有水樣分泌物。如果眼睛癢合併腫痛，有濃稠分泌物，甚至畏光的情況，有可能併發感染性結膜炎。

過敏性結膜炎分為5種

廖士傑說明，除空氣汙染之外，塵蟎、黴菌孢子、花粉、寵物毛髮等都容易誘發過敏性結膜炎。

過敏性結膜炎分為5種：（1）季節型過敏性結膜炎；（2）常年型過敏性結膜炎；（3）異位性角結膜炎；（4）春季性角結膜炎；（5）巨乳突過敏性結膜炎。 

臨床上最常見的是季節型與常年型，而春季性角結膜炎與異位性角結膜炎較為頑固，嚴重病例會造成角膜瘢痕影響視力，急性期可使用類固醇藥劑減輕症狀，但長期用藥可能導致眼壓升高等副作用；也可使用免疫調節劑治療，視病情需要會診小兒科、皮膚科、免疫風溼科等共同治療。

結膜炎的鑑別診斷

廖士傑提到，過敏性結膜炎需要與感染性結膜炎作鑑別診斷，過敏性結膜炎患者通常有過敏體質、家族史，反覆發作但不會傳染；感染性結膜炎的症狀以紅、腫、痛為主，有膿狀分泌物，可能併發耳前淋巴腺腫，具傳染性。

治療與緩解的方式

廖士傑提出，在治療方面，過敏性結膜炎除了以抗組織胺藥劑、非類固醇類抗發炎藥劑、類固醇藥劑、免疫調節劑、血管收斂劑等藥物治療之外，也可以冰敷或使用人工淚液沖洗稀釋過敏原，對症狀緩解也有幫助。

眼睛癢不要一直揉

廖士傑補充說，當眼睛有不舒服時，切記不要揉眼睛，可先以生理食鹽水沖洗眼睛或冰敷來止癢。有些民眾眼睛癢就會忍不住一直揉眼睛，其實越揉只會越癢，越癢會揉得更用力，就容易造成角膜破損受傷。 

預防與保健之道

廖士傑提醒民眾，秋冬空氣品質差，罹患過敏性結膜炎者增加，預防之道就是保持環境乾淨、遠離過敏原，並照顧好過敏體質，才能減少發作；如果空氣品質不佳時，應減少戶外活動，騎車戴上護目鏡，家中使用空氣清淨機，都是有助益的方式。◇