急性胰臟炎若出現併發症 死亡率高

急性胰臟炎是胰臟的急性發炎，造成的原因有：膽結石阻塞總膽管、過量飲酒、系統性疾病、外傷，少部分由腮腺炎引起。急性胰臟炎可單獨發生，重複發生，或是進展至慢性胰臟炎。 

輕微的急性胰臟炎用支持療法就可以痊癒：住院、疼痛控制、禁食、靜脈點滴注射等，嚴重的需要住進加護病房，處理併發症問題。急性胰臟炎若出現併發症，會有很高的死亡率。 

急性胰臟炎併發症有偽囊腫（pseudocyst），發生率約四分之一，通常在得病一個月後出現，還有化膿、出現血管瘤、出血、血栓、十二指腸阻塞、慢性胰臟炎、胰臟炎性腹水、肋膜積水、胰臟壞死等。 

急性胰臟炎的系統性併發症，包括急性呼吸衰竭、多器官衰竭、敗血症、低血鈣症、高血糖症、糖尿病、吸收不良症等等。 

常見的有如腎衰竭、心肌梗塞、心包積水、腸阻塞、黃疸、門靜脈栓塞、精神異常、中風、失明、關節痛等。 

為何會得急性胰臟炎？

急性胰臟炎的出現主要是在胰臟內的消化液被啟動，如胰蛋白酶原（trypsinogen），此種消化液通常在十二指腸被轉換成胰蛋白酶（trypsin）。在急性胰臟炎，胰蛋白酶原被轉化成胰蛋白酶，導致胰臟發炎、水腫、血管受損、細胞凋亡、壞死。 

懷疑有急性胰臟炎，要做電腦斷層檢查，以區分輕微急性胰臟炎與嚴重急性胰臟炎，有經驗的醫師有些光看電腦斷層影像就可以斷定是急性胰臟炎。抽血可了解器官受損狀況。生化檢查主要看澱粉酶（amylase）與脂肪酶（lipase）的濃度。如果脂肪酶是澱粉酶的三倍，可以斷定是喝酒造成的急性胰臟炎。◇