便祕恐誘發子宮肌瘤 中醫辨證論治有效改善肌瘤體質

42歲的上班族女性長時間久坐辦公室，每天到了下午小腿就開始發脹，痠軟無力，按壓小腿前側會出現凹陷水腫，到了排卵期或是月經來臨前，下腹部明顯有腸胃脹氣的情況，而且長期有便祕的困擾，大約4~5天才上一次廁所。 

在某次健康檢查發現，她的下腹部竟然存在著1顆10公分的子宮肌瘤，平日除了下腹脹、便祕與容易水腫之外，其餘無任何不適症狀。婦產科醫師建議她進行開刀，但她對於開刀有莫名的恐懼，隨即轉診至中醫科就診。 

中醫師研判她最大的問題在於長期便祕，便祕容易導致骨盆腔氣滯血瘀體質，這種體質是子宮肌瘤容易好發的體質；隨即以電針與針上艾灸，再配合中藥調理，並給予進行日常生活作息的衛教，請她嚴格遵循。目前便祕與下肢易水腫的症狀明顯改善，而子宮肌瘤縮小為8公分，精神體力也比以前更好。 

改善子宮肌瘤體質從通暢著手

臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰說，影響子宮肌瘤長大的因素非常多，很多人不知道便祕也可能是子宮肌瘤長大的隱形幫凶，其關鍵在於長期便祕產生的毒素，加上排便不順暢導致腹壓變大，就更容易引起下肢水腫與頻尿；如果再加上經常久坐、缺乏運動，就是典型會出現氣滯血瘀的體質。 

此種疾病傾向大多具有明顯的「不通暢」特徵，當骨盆腔與腹腔循環出現障礙，就成為許多疾病的發病基礎。臨床上發現，罹患子宮肌瘤的婦女也常見有便祕困擾，因此要改善子宮肌瘤體質就應從通暢著手。 

腸胃與婦科疾病之關聯

周宗翰表示，其實要改善便祕很簡單，但是要治癒便祕則是非常困難的事，可不是簡單服用緩瀉劑就可以治癒。當患者長期服用軟便劑，反而會使便祕的體質更趨於嚴重，因為只要一停藥，排便就絕對不通暢。有一些女性甚至一出生就開始有便祕問題，在生產完後便祕症狀更為嚴重；氣滯血瘀會影響骨盆腔循環，往往就會有發生子宮肌瘤的可能。要治療子宮肌瘤，首重改善與調整子宮的環境，其中溫通腸胃與子宮絕對是重要關鍵。 

中醫認為腸胃屬於中焦、婦科疾病屬於下焦，可說明兩者有著密不可分的關聯。在中醫理論中，脾胃被稱為後天之本、氣血生化之源，是人體氣機升降樞紐，脾胃不僅能生化氣血，脾又能統血，與婦科關係密切，而且在女性非常重要的四個時期「經、孕、產、乳」，都是以血為用。 

便祕誘發子宮肌瘤的機轉

周宗翰提出，若脾土虛衰，不能生血統血，則經、孕、產、乳諸疾均可發生，長期便祕導致體內毒素無法順利排出體外，長久下來體內廢物、毒素越積越多，會卡在身體的淋巴系統，阻礙身體氣血的前進，也使子宮產生氣滯血瘀的情況，誘發子宮肌瘤的可能。 

中醫治療婦科疾病常以調理脾胃為主，所謂的脾有一個重要的功能，就是「統血」，統是統治、控制的意思，脾虛則統血無權，脾無法有效管理血液在身體裡面的分布狀況。 

子宮肌瘤患者經常伴隨著月經過多、崩漏、頻尿等情況，首先就要看看是否存在脾虛的問題。最常使用的方劑就是歸脾湯，這也是藉由調理脾胃來改善月經問題很有效的方劑，也可治療脾虛型便祕，改善腸胃蠕動不良的症狀。 

中醫治療子宮肌瘤的方法

周宗翰指出，便祕引起的子宮肌瘤通常歸類於瘀證，抑制子宮肌瘤常用攻衝破結的蟲類中藥如虻蟲、水蛭、土鱉蟲等；科學中藥方劑則用桃仁承氣湯，對於此類患者有較佳的改善便祕效果。但一切還是要以醫師辨證論治為主，切勿自行服用。 

周宗翰補充說，除了使用中藥與科學中藥方劑治療之外，平時要養成運動的習慣，也可採用下述的2個外治方法：

1. 扣背俞穴

人體的背後脊椎兩旁旁開1.5寸位置分布著許多穴道，中醫稱為「背俞穴」，屬於足太陽膀胱經。背俞穴是人的體表與內在臟腑溝通的管道，五臟六腑之氣均藉由背俞穴轉輸到體表，輕扣背俞穴可調理臟腑氣機，氣機調順可改善便祕的症狀。 

2. 推摩腹部

人體的腹部包含許多穴道，尤其是脾、胃與腎經穴位大多集中在腹部，經常利用精油推一推腹部，是有效的保養方式。如果有便祕可以順時針按揉，從肚臍以下沿著升結腸→橫結腸→降結腸的方向以ㄇ字型深按推摩，可以促進腸胃蠕動，穩定腸胃機能，有效降低子宮肌瘤的發生率。◇