大腸直腸癌年輕化 2成未滿50歲

大腸直腸癌（簡稱大腸癌）已超過10年蟬聯第一名，堪稱臺灣國病。臺北榮民總醫院桃園分院大腸直腸外科官泰全醫師指出，大腸癌有年輕化趨勢。以往病患都是中老年人居多，近幾年來不乏30~50歲病患，近半年來接受治療的大腸癌病患中，有兩成未滿50歲。

中華民國大腸直腸外科醫學會上個月公布了大腸癌地圖，資料顯示雲嘉南地區是臺灣大腸癌最盛行的區域，平均每10萬人有497人罹患；桃園市隸屬北區，每10萬人有365人，和中區不相上下，僅次於東部地區。

官泰全指出，大腸癌早期最常見的症狀是「沒有症狀」，是令人擔心的「隱形殺手」。其他常見的症狀包括有腹脹、腹痛、血便、便祕、貧血、體重減輕及裡急後重感（解便解不乾淨），有以上症狀的民眾要格外注意。

醫師表示，因為解血便來就醫的民眾很多以為是痔瘡，但痔瘡流血和下段大腸流血常常很難用臨床症狀區別，尤其超過50歲或是有大腸癌家族病史的民眾，治療血便前建議要做檢查，確認大腸狀況。

臺北榮總桃園分院長盧星華提醒，預防勝於治療，想預防大腸癌應保持正常生活作息和運動，多吃蔬菜水果，民眾可以參考癌症基金會推廣的「蔬果彩虹579」方式，依年齡性別每日應食用蔬果的分數，以及盡量採取不同種類蔬果搭配。

此外，減少紅肉、加工肉品（肉鬆、醃肉、臘肉等）攝取也可預防癌症。最有效的預防方式，就是「定期檢查」。國民健康署推行多年的「大便潛血檢查」，免費提供50歲以上民眾每兩年一次糞便檢查，若呈現陽性反應則會建議接受大腸鏡檢查。甚至滿50歲的民眾，就算沒有家族病史或症狀，也建議要做一次大腸鏡檢查。

罹患大腸癌如何治療？

官泰全說明，大腸癌依據分期，一到三期主要以手術切除為主。手術可以分傳統開腹以及微創手術（腹腔鏡手術、機器人手術等），臨床研究已經證實兩者治療成效相似，微創手術因為傷口小手術後恢復較快，漸漸成為治療大腸癌的主流手術方式。

第二及第三期直腸癌病人需要先接受手術前放射線治療；第四期的大腸癌主要以化學治療、標靶治療為主。現在藥物進步，副作用少且效果好，診斷第四期癌症存活超過5年的病人也越來越多。◇