癌症療程添關懷 有助存活率

癌症病人不只需醫療，心理層面也需顧及，臨床上曾觀察到，特別焦慮的病人，治療後復發的機率特別高。由衛生福利部國民健康署（簡稱國健署）主導的「癌友導航計畫」，即是開始正視病人心理狀態與預後的關聯性。

48歲的徐女士2年前初診發現直腸癌，即使已經完成治療，仍時刻想著何時會再復發、每日憂愁度日。腫瘤個管師注意到徐女士與其他病人相比，更容易緊張焦慮，因此從治療前即特別投入心力關懷病患，但就如臨床上所觀察到的現象，特別焦慮的病人，治療後復發的機率似乎特別高，不到2年，徐女士回診時真的又發現腫瘤復發。

隨著癌症醫學的進步，癌症病人的存活率也大幅提高。臨床上很容易觀察到，當病人面對癌症與治療有較正向的念頭時，在癒後與存活率上會有較佳的表現。

醫界近幾年開始正視病人心理狀態與預後的關聯性，認為關注病人的心理調適，在癌症治療中著實扮演重要的角色。也正因為如此，由國健署主導的「癌友導航計畫」，鼓勵醫院在病人確診為癌症時，即讓腫瘤個案管理師適時介入、主動聯繫病人，在最短的時間內，提供關懷、醫療諮詢及經濟支持轉介等服務。

羅東博愛醫院腫瘤中心王新芳副主任表示，以第二期乳腺癌的婦女為例，在國健署資料庫中，全國乳癌病人在經過手術、化療、放射線與標靶治療之後，5年存活率目前可達到90%以上。除了精準治療，重視「癌友心理支持導航計畫」給予癌友相當大的勇氣面對疾病，「對癌友來說很有意義與價值。」

王新芳副主任不諱言，當病人的心理壓力隨疾病浮出，透過個管師導航協助，或轉介社工師、心理師後，病人因為傾訴、討論與接受幫助，反而有機會釐清心中的憂慮、排出輕重緩急，甚至找出解決之道，讓癌友有機會恢復心理平靜，並保持樂觀與積極的態度去做他想做的事。

醫院治療除了對病患癌症本身的初期診斷、後段治療，後期追蹤；關懷癌友的心理也很重要，包括安排病人與個管師會面，在安靜的環境中，讓病人自在地傾吐壓力與焦慮，以期在潛移默化引導中，對癌友的存活率發揮關鍵作用。◇