【醫案】一微塵（下）

雖然胎兒、新生兒對缺氧的耐受力，比成人強，但是新生兒缺氧缺血性腦病變的症狀，仍是令父母難以承受的重。

※運動發育遲緩，長到二個月不會抬頭、不會笑。四個月不會翻身。六個月不會坐。八個月不會爬。

※體重增加異常或困難。 

※易驚嚇，對突發的聲音，體位的改變，很敏感而似驚嚇。 

※常半張著嘴。吃飽了，仍易餓，找奶吃。 

※吸吮能力弱，頻吐沫，舌頭不停來回伸出。 

※運動很少或很多，運動多為刻板式。運動僵硬不自然。

 ※難穿衣，不展拳，不易將拳頭掰開，四肢乏力，肢體僵硬或軟綿綿。 

※長時間哭鬧，甚至整夜哭不停，入睡困難。 

※非常敏感或激動。

新生兒缺氧缺血性腦病變後遺症，呈持續性骨牌效應，是叫人難以跨越的萬丈深淵！

※輕者，暫時性的腦水腫。 

※發育遲緩，肢體障礙。 

※腦性麻痺，神經發展異常。

※腦萎縮，更多的神經細胞死亡。 

※癲癇，腦波異常。 

※智能障礙，認知困難，語言困難。 

※聽覺障礙，千呼萬喚不回頭。 

※視覺障礙，兩眼瞳孔大小不一，手眼協調遲緩。 

※易吸入性肺炎，皮膚特別蒼白或紫紺。 

※新生兒硬腫症，全身無力。 

※低血鈣，低血糖，常抽筋。 

※新生兒顱內出血。

※嚴重時，常昏睡，無明顯自主動作、反射動作，甚至死亡。

目前對新生兒缺氧缺血性腦病變的治療是低溫療法。

※最佳時機：出生後，黃金6小時。

※方法：採取全身性冷卻，或局部頭部冷卻。 

※目的：將中心體溫降至33~35度C，持續72小時。

※收尾：之後，漸回升體溫，至正常溫度。

※在腦細胞凋亡前，採取腦部保護措施，降低損傷。 

※降低腦部代謝率。 

※減少興奮性神經傳遞物質釋放。

※減少自由基的釋放。 

※抑制細胞凋零、死亡的反應。 

※減少周產期窒息的新生兒死亡率。 

※減輕重大神經障礙。 

※尤宜新生兒患有中度腦病變。

※心血管不平衡。 

※電解質不平衡。 

※皮膚軟組織易凍傷。 

※此療法，無法改變原發性代謝障礙所造成的傷害。

剛滿月的嬰兒要怎麼針灸？要看小嬰兒的承受力。面口合谷收，就先針反應刺激較強的合谷穴，用5分針。下針後，小嬰兒就開始哭，對痛覺有反應，算是好事，而且緊握的拳張開了。第二針，補氣血，針三陰交穴，與合谷穴，一陰一陽，平衡互濟。小孩是純陽之體，行氣快，留針10分鐘即可。

第2次針灸，小嬰兒頭部還很軟，無法吞嚥的問題，取印堂穴，該穴通咽喉部，兼安神，通督脈。第3次針灸，加針足三里穴，補後天濟先天。媽媽說，嬰兒有吸吮的動作，可吸到1~2口奶水。此次針灸，嬰兒正熟睡，針灸時未哭，出針時才哭，而且哭時有眼淚。

之後，開四肢關節，加針合谷、太衝穴。等頭部長好，預防智能障礙，可針百會、四神聰穴，用以刺激頂葉。失用症，針合谷、太衝穴，刺激頂葉後半部訊息增強。預防運動障礙，針頭皮針運動區。語言障礙，針語言一區。語言和平衡問題，針頭皮針暈聽區、語言三區。

理解認知力，針足三里、太谿穴，用以刺激顳葉的血流和功能。視力障礙，針腦戶、玉枕穴。視力要刺激枕葉，針攢竹、風池穴，用以增加枕葉的活動訊號。以上都是將來要針灸的著力點。

請媽媽幫嬰兒洗澡後，按摩每節脊柱。平時多按合谷、足三里、太衝穴，每次9下。

新生兒缺氧缺血性腦病變，一大串問題，都要依小嬰兒的成長狀況，見症治症，隨症處理。那是遙遠而沒有止境的療程，而且可能只是緩解症狀。望著小嬰兒，看了就叫人心疼，我的心情非常沉重。

為了幫助小嬰兒，我介紹2位大師給她父母，一位是南部的針灸大師，可惜，他不接受未滿1歲的病人。一位是北部針灸大師，對神經學的病變很拿手，可是針灸一次要3千元，父母也負擔不起。想想嬰兒長到20歲時，父親近80歲，早已無工作能力，要怎麼支付醫療費用啊？我聽了也很傷痛！

我向媽媽粗略說明，嬰兒未來要遇到的問題，可能治療一輩子，辛苦養了一輩子，小孩終身都無法叫她一聲：「媽！」媽媽聽了，傻住了，她根本就不知道，事實有那麼殘酷，悲悽無助，滿滿的滄桑淚，滴灑在嬰兒的臉上。

人生充滿了太多的無能為力，即使已經盡全力了！ 

之後，因為新冠肺炎疫情嚴重，就沒再見到那個苦命兒。

《道德經》說：「天地不仁，以萬物為芻狗。」天地是自然存在的，天地不會感情用事，對待萬物一視同仁，無所偏愛，依其自然規律變化，任其生長，自生自滅，不加干預。人命有如一微塵，嗚呼哀哉！（全文完）

——摘編自《八面當風──絕處逢生》，（博大出版社提供）◇