孩子身高不如預期 試試這些方法

骨科門診經常遇到家長帶著孩子來看生長板和骨齡，主要是因為擔心孩子的身高比同儕矮，或是女兒青春期提早到來，擔心因為性徵提早發育，會導致生長遲滯；此時骨科醫師通常就會幫孩子照一張骨齡X光，來判斷還有多少長高的時間。

臺北市立聯合醫院仁愛院區骨科主治醫師張訊說，通常幫孩子照一張骨齡X光有助判斷還剩多少能長高的時間，若是發現預估身高可能不如預期，只能想辦法從：睡覺、運動、飲食、藥物這四大方面下手。

骨齡的判斷是從手掌和手腕的X光上，依序看到「腕骨的發育和大小」，「手掌骨、手指骨的生長板是否開始閉合」，以及「遠端橈骨處的生長板是否還在」，綜合這3個情況來判斷孩子的骨頭年齡，就能預測大約還能再生長多久。

張訊說，預測孩子身高的因素有三個：目前身高、剩餘生長時間、及1年長多少，例如一個男生，目前身高140公分，預測剩餘時間有5年，假若1年長5公分，就是165公分，但因為還沒進入快速生長期，若能在快速生長期多加個10公分，那麼最後身高就是175公分。

也可以對比爸媽的身高，來評估孩子生長是否正常，簡單的算法就是以爸媽的身高平均值，生男生加6、生女生減6，大約就是的預期身高。

把握快速生長期

張訊表示，一般而言，小學階段的孩子，每年身高維持成長5~6公分都算正常，在進入手掌生長板開始密合的階段，就是所謂的第三個快速生長期。扣除嬰兒期和幼兒期，孩子第三個快速成長期，男生通常落在11~15歲，女生通常落在10~13歲，大約可以維持2年。

在這2年的成長，如果男生好好把握機會，1年能長到10公分，女生則可以長6~8公分。不要小看這2年的差距，男生如果在這2年都比別人多長5公分，將來就能比別人高10公分。

促進長高方法

有的孩子長得高、有的矮，其實身高主要除了受到遺傳影響外，還有其他不同的因素，例如後天的睡眠、飲食營養、運動等等，因此爸媽若希望孩子未來長得高，也可以在後天的影響關鍵中多下功夫。

睡覺：生長激素分泌最旺盛的時段落在晚上11時~凌晨3時，再來則是清晨5時左右，因此充足的睡眠可說是想要長高的第一個關鍵。

運動：接著最好能多做一些刺激膝蓋的運動，例如：打籃球、跳繩等。

飲食：可以多攝取奶、蛋、魚、肉、豆等高蛋白食物，避免吃炸雞類，因為有荷爾蒙的疑慮。

藥物：當這些方法都嘗試過之後，身高還是差別人一大截時，不妨使用藥物治療。中醫的治療方向是拉長生長期，例如：服用延緩骨齡的轉骨方、避免月經早現等方法；西醫則會藉由抽血檢查等結果，來確認是否有荷爾蒙或其他問題。

拍攝骨齡的時間

張訊建議，第一次拍攝骨齡的時間，男生為11歲，女生為10歲，太早拍攝會看不太出來，太晚則怕來不及；尤其是女生的月經早現時，容易造成骨齡加速和生長遲滯。

後續1~2年追蹤一次即可，至於有在用藥或身高落差太大者，需要每年追蹤，因為骨齡不只是與別人比，也要與自己比。這就像考試一樣，全班30人，如果你這次考第10名，看起來成績是不錯，但是如果你上次考第5名，其實這次是退步了；如果你上次考第15名，那你就是進步了。

張訊強調，只看一次生長未必準確，需要同時觀察後續骨齡和身高的變化。對於想長高一點的人而言，最希望看到的追蹤結果是：身高長很多，且骨齡沒什麼增加，或是骨齡正常生長，但身高長得比去年多。不過，最怕遇到骨齡加速或生長遲滯的情況，那就要去探究生長的環節是否哪裡出了問題。◇