癌因性疲憊不要來 增加自我免疫力

癌因性疲憊造成癌症病人困擾，影響生活品質，但癌症病人很少提及。衛福部桃園醫院外科化療病房主任賴俊宏表示，高達92%的病人有癌因性疲憊症，建議可做疲憊簡易評估，若不舒適狀況無法解決，要適時請求協助。桃園醫院外科化療病房護理長林淑瑩說，癌因性疲憊可藉運動、營養、安眠藥物及輔助療法改善。

癌症病人在接受化療藥物治療期間，除了關注自己接受藥物後的不舒適症狀，如噁心、嘔吐、腹瀉、便祕、食慾不振或掉髮外，另一個是癌症病人常提及很累不想動，想要躺床休息的疲累感，這就是「癌因性疲憊」。

大部分癌症病人都覺得自己多休息、少活動，就可以改善，但癌症病人自覺疲憊感與一般健康者不同，不會因爲休息或睡眠而得到減緩。

桃園醫院醫護團隊、個管師、復健師及營養師，舉辦「如何增加自我免疫力，癌因性疲憊不要來」座談會，說明造成癌因性疲憊原因、日常作息影響、改善方法及居家護理。

疲憊產生原因

賴俊宏說，病人有癌因性疲憊症問題高達92%，造成原因包括，癌症會增加身體對能量的需求，漸進式削弱肌肉力量，進一步產生疲憊；癌症化療、放療、手術、骨髓移植等相關治療，還有化療的副作用，如貧血、噁心、嘔吐、疼痛、失眠和情緒變化等，都可能導致疲勞發生。

賴俊宏提到，貧血也是疲憊原因。如果癌症治療破壞了太多健康的紅血球，或者癌症擴散到骨髓，並干擾血細胞生成或導致血液流失，就有可能引發疲憊；急慢性疼痛、營養不良、情緒差或是服藥導致的荷爾蒙變化，影響飲食和睡眠，都會加重疲憊情形。

賴俊宏說明，如何利用量表做疲憊的簡易評估，癌症病人主觀感受與對生活的影響程度，以0到10分計算，若分數小於3分為輕度、4~7分為中度、大於7分視為重度，癌症病人每日記錄及自我觀察不舒適狀況，若無法解決時，要適時請求協助。

減緩疲憊方法

桃園醫院外科化療病房護理長林淑瑩說， 在生活上改善方式有很多種，可以藉由運動，就是要找到適合自己的運動方式，選擇自己喜歡的運動，規律運動，從低強度運動開始，每週至少3次，每次20~30分鐘。運動方法有走路、游泳、坐姿與伸展運動、柔軟操、肢體阻力運動、健身房肌力與耐力訓練、瑜伽等。

林淑瑩進一步表示，情緒困擾可透過心理師或諮商師的介入，教導病人如何處理自我焦慮、憂鬱和心理困擾的能力。睡眠困擾可以減少白天躺在床上的時間，每日固定時間就寢，若無法解決可以跟醫護人員提出需求，再針對睡眠的嚴重狀況服用藥物。

癌症病人在治療期間應隨時注意自己的體重變化、熱量攝取及蛋白質攝取，因爲化療治療期間藥物的副作用會影響飲食攝取，可以適時與營養師討論飲食狀況，才不會讓身體供需產生失衡而疲憊。另外像是按摩、針灸的輔助療法，都能夠減緩疲憊的不適感。

林淑瑩說，癌因性疲憊也是造成不舒適原因之一，可以藉著周遭容易取得、費用不高的運動及食物攝取，減少癌因性疲憊造成日常生活困擾，也不會中斷治療。◇