成人氣喘盛行率提高 藥師教你與氣喘和平相處

30歲小敏是長期忙碌的上班族，有天熬夜工作後，出現鼻子發癢、流鼻涕、胸悶等症狀，且持續1~2個月，並沒有改善。有一天她下班後不停咳嗽，呼吸也變得急促，同事立即將她送到醫院掛急診，經過診斷小敏才知自己是氣喘患者。醫師表示，成年後出現氣喘的盛行率越來越高，建議曾有過敏病史者，多加留意呼吸道狀況。

臺中醫院藥劑科藥師陳玄青說，近幾年在臨床上發現，成年後出現氣喘的盛行率越來越高，從7%成長至10%以上，相當於每10位成人之中，就有1位有氣喘症狀。

所以不要以為之前沒有氣喘病史，成年之後就不會有氣喘，因為氣喘的誘發成因機制非常複雜，以前只是沒有被誘發，建議之前曾有過敏病史者，一定要多加留意呼吸道狀況。

不容易根治 傷害不容小覷

陳玄青表示，現今氣喘仍然是一個不容易根治的疾病，患者只能藉由調整生活型態、改善環境，或是使用藥物進行控制。氣喘最擾人之處就是沒有症狀時，容易讓人誤以為痊癒，但只要受到感染源、刺激物、過敏原、氣溫劇烈變動等刺激因子，就可能誘發急性發作。

陳玄青指出，氣喘屬於慢性下呼吸道疾病之一，常年名列10大死因之一，傷害性不容小覷；因此面對氣喘，最好的方法是避免接觸刺激因子，搭配積極定期回診追蹤，並遵從醫師指示按時使用藥物，以達到有效控制症狀、降低急性發作的目標。

治療首重緩解持續發炎

陳玄青補充說，氣喘是一種呼吸道慢性發炎疾病，因此治療原則首重緩解持續存在的發炎。目前治療氣喘的藥物多數以吸入劑為主，主要分為兩大類：緩解型吸入劑和控制型吸入劑。

緩解型吸入劑以迅速緩解患者的支氣管過度收縮導致的急性症狀，例如：咳嗽、胸悶、喘鳴為主，可做為急救藥物；控制型吸入劑包含吸入型類固醇、長效型乙型交感神經刺激劑和長效型抗膽鹼吸入劑，主要藉由減輕氣管發炎和黏膜水腫，以控制氣喘症狀和預防氣喘發作，需要每天定期使用。

此外，使用含有類固醇的吸入劑，需要在每次使用後漱口，以減少口腔感染念珠菌的機率。

與氣喘和平相處 5大原則

陳玄青提醒，類似小敏案例的成人氣喘患者，如果遵循下列5大原則，就能與氣喘和平相處。

1.遵從醫囑，按時用藥。
2.定期回診，持續追蹤。
3.保持清潔，遠離過敏原。
4.拒絕菸害，避免刺激物。
5.規律運動，調整體質。

在面對氣喘時，不要害怕或逃避，雖然不一定能根治，但是只要有效控制，發作的頻率和嚴重性都會有一定程度的改善。◇