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遇上高山症 藥師指引用藥安全

登山時避免急性高山症的最好方法就是緩慢上升高度。(123RF)
登山時避免急性高山症的最好方法就是緩慢上升高度。(123RF)

文/記者徐翠玲
登山屬高強度消耗體力活動,隨著海拔高度上升,周圍環境條件也跟著改變,若身體難以快速適應,可能導致高山症。藥師說,當高山症症狀出現時,切勿慌張失措,可透過休息、補充氧氣、用藥或降低海拔高度,觀察症狀是否改善;若出現嚴重症狀,則應盡快就醫,以免發生憾事。

高山症的症狀,輕則頭痛、頭暈、噁心嘔吐、失眠,嚴重甚至可能引起呼吸困難、腦水腫、肺水腫等危及生命狀況。

臺北市立聯合醫院忠孝院區藥劑科藥師康鳳蓮建議,避免急性高山症的最好方法就是緩慢上升高度,行程盡量安排白天登到高海拔地區,晚上返回較低海拔處休息,有助身體適應海拔高度。

康鳳蓮說,抵達高海拔地區後,要避免過度運動,並盡量減少酒精性飲料及安眠藥的使用。患有心衰竭、肺動脈高壓、心絞痛、鐮刀形貧血及肺功能不良等疾病者,出發前務必要諮詢醫師有關自身狀況,評估是否適合到高海拔山區活動。曾發生過高山症或必須在短時間快速上升高度者,需請醫師評估是否需使用預防高山症的藥物,並依照醫師的醫囑服用。

關於預防高山症的藥物,康鳳蓮表示,以乙醯胺基硫唑嘧錠(acetazolamide)最常見,通常在上山前一天開始服用,並持續48小時,或是直到抵達行程最高海拔高度處;對磺胺類藥物過敏或懷孕婦女不建議使用此藥,類固醇如dexamethasone等可作為替代預防藥物。

她強調,之前有發生過高海拔肺水腫,且必須快速上升到2,500公尺以上者,需使用特定預防性藥物,如鈣離子阻斷劑nifedipine、sildenafil(常稱威而鋼)或是tadalafil(常稱犀利士),且使用這幾類藥物時,心血管疾病相關風險、副作用及交互作用等,都需要醫師專業評估,切勿自行購買使用。

當高山症症狀出現時,切勿慌張失措,可先透過休息、補充氧氣或用藥,觀察症狀是否改善,另外,降低海拔高度也是有效的治療方式,但切記千萬不能獨自往下撤離,至少要有一位熟悉路況、具有基本醫療知識的同伴陪同。

康鳳蓮提到,若出現嚴重症狀如意識模糊、嗜睡或咳出粉紅色泡沫痰,或連休息時都呼吸困難等情形,除了給予藥物及氧氣外,應立刻下降高度並盡快就醫。◇