紅斑性狼瘡患者少有三高 中榮:留意中風

紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病，自身免疫系統會攻擊身體健康組織，如皮膚、肌肉、關節，甚至內臟。臺中榮總醫療團隊研究發現，曾經歷嚴重發作的紅斑性狼瘡患者，較少罹患高血壓、糖尿病和高血脂，但整體中風風險高。

中榮神經內科主任黃金安、醫師侯宗緯、免疫風溼科主任陳怡行以及醫學研究部博士林敬恒組成研究團隊，追蹤8千多位患者長達十年以上，由大數據發現，紅斑性狼瘡患者罹患缺血性、出血性腦中風的比例明顯較高，發生率分別為5.4%和1.5%；缺血性腦中風的風險比對照組上升1.73倍，出血性腦中風則上升2.24倍。

中榮指出，研究團隊進一步利用全民健康保險資料庫的大數據，進行涵蓋16年數據分析，結果發現，紅斑性狼瘡患者一旦嚴重發作，中風風險提高8倍，其中缺血性中風的風險提高7倍，出血性中風的風險更提高22倍。而曾經歷嚴重發作的患者平均年齡僅32歲，也較少罹患高血壓、糖尿病和高血脂等三高疾病，但整體中風風險高。

以35歲王女為例，就讀大學時因多發性關節腫痛及腎炎確診紅斑性狼瘡，懷孕生產後，病情仍然受控。2021年底因須注射新冠疫苗，及患帶狀庖疹與神經痛，中斷及減少用藥，因而病情控制不佳。2022年與家人出遊時，突然無法叫出朋友及自己小孩名字、也聽不懂別人說話。

輾轉至臺中榮總診療，確診左側中大腦動脈分枝缺血性腦中風，由醫師開立抗血栓藥物、控制血壓血脂降低中風復發風險，並與免疫風溼科調整藥物控制紅斑活動性，一週後出院，追蹤治療一年，病情穩定。

中榮表示，該項研究結果，已於2022年在世界腦中風大會發表，並在2023年刊登在國際腦中風知名期刊《中風與血管神經病學》（Stroke and Vascular Neurology）。◇