雙眼乾澀頻用人工淚液 造成反效果

50歲男子因為雙眼嚴重乾澀，頻繁使用人工淚液，不但沒有緩解，還出現畏光、紅痛，就醫檢查發現，他的雙眼角膜表面布滿點狀破皮，合併結膜充血；後續醫師開立不含防腐劑的消炎眼藥水、人工淚液和淚膏，同時建議調整手機、電腦使用習慣，案例雙眼不適已獲改善。

該名男子從事電腦相關工作，長時間待在空調環境，下班也離不開手機和電腦，而且平常就有使用人工淚液的習慣。臺北市立聯合醫院忠孝院區眼科主治醫師李欣叡表示，前述案例雙眼不適的主因是淚膜不穩定造成。

淚膜結構及功用

淚膜是覆蓋在眼球表面的一層薄膜。李欣叡指出，淚膜由內而外可分為黏液層、淚水層、油脂層3層。

1.黏液層
主要由結膜上皮的杯狀細胞分泌，在角膜上皮和淚膜的淚水層之間形成親水界面，幫助淚水層能均勻分布在眼球表面。

2.淚水層
這是淚膜最厚的一層，主要由主、副淚腺分泌，包含水分、無機鹽、有機分子和抗菌物質，能提供角膜氧氣、養分，具有清除代謝產物、殺菌效用，並提供清晰的光學功能。

3.油脂層
主要由眼瞼的皮脂腺分泌，可以防止淚液蒸發。

淚液能潤滑眼球表面，減少眼球表面的摩擦，防止眼球受到損傷；淚液中的蛋白質則能起到抗菌、抗炎、抗氧化等作用，保護眼睛免受細菌和病毒侵害，從而維護眼睛的清潔和健康。

淚液中含有維生素、荷爾蒙和神經傳遞物質，能調節眼睛的代謝和生理功能，有助於促進眼睛正常。

眼睛乾澀原因很多

李欣叡指出，引起眼睛乾澀的原因很多，包括隨著年齡的增長，眼睛的淚液分泌量會逐漸減少，或是某些疾病、某些藥物的使用，還有乾燥的空氣、風力強烈、冷空氣、空調等環境因素。

也就是說，只要會引起淚水、黏液、油脂分泌減少、角膜上皮的平整性或淚膜成分的改變，都可能導致淚膜變化，進而引發眼睛不舒服、乾澀的症狀。

人工淚液最好不含防腐劑

李欣叡補充說，人工淚液種類繁多，大致可分為液狀、凝膠狀、膏狀和植入型錠劑，臨床上經常會有患者詢問哪一種是最好的人工淚液，其實沒有所謂最好，只有什麼是最適合的。

如果患者使用眼藥水的頻率非常頻繁，或是正在採用多種眼藥治療，最好使用不含防腐劑的單劑量包裝人工淚液，以免過量防腐劑作用在眼球表面，造成乾眼症更加惡化。◇