產後心肌病變 少婦與死神搏命50天

30歲陳姓少婦產後5個月，出現呼吸不順、走路會喘等症狀，家人送醫急診，發現疑似罹患急性心肌炎，收治住院，但患者一住院就出現惡性心室頻脈及低血壓休克，經葉克膜與植入兩個人工心臟後，患者與死神搏命50天，終於痊癒返家。

陳婦確診為「周產期心肌病」。童綜合醫院副院長、心臟外科醫師鄭伯智表示，周產期心肌病變是從妊娠後期到產後5個月間，初期症狀有倦怠、食欲不振、體重減輕、血壓偏高；進入中期會步行氣喘、小腿水腫、心跳變快，無法平躺休息；到了嚴重期，就會心律不整、血壓降低、突發昏倒和心跳停止的休克狀態，若不及時治療，會在72小時內瀕臨死亡，致死率高達五成。

幸好，陳婦緊急送醫治療，心臟肌肉在第4週開始恢復跳動，裝置人工心臟後的第38天，心臟收縮功能已達正常，於是最後一次進入手術室，拆除完成救命任務的人工心臟。前後歷經50天，總算恢復健康。

鬼門關前走一遭，陳婦康復返家與2名孩子重聚，她表示，休克後渾然不知發生什麼事，甦醒後從家人口中得知自己歷經重大生死關，很感謝院方悉心照顧。

鄭伯智指出，使用短效期人工心臟治療急性心臟休克，臺灣近20年來已有諸多成功案例；瀕臨死亡的心臟休克患者在使用葉克膜或搭配人工心臟治療，有三成多病患會因心衰竭惡化或合併症死亡，有一成的人需要進行心臟移植手術，幸運的是，也有五~六成病患在人工心臟輔助下恢復心臟功能，痊癒出院。

產後心肌病通常與產前肥胖和高血壓體質有關，是不常見但很嚴重的疾病。鄭伯智提醒，約有兩成患者術後會再發生心衰竭休克問題，建議每天量血壓與心跳，保持運動習慣避免復胖。◇