首頁 要聞 焦點

清冠一號帶動就診量 衛福部首度通過動支3.13億

去年疫情期間,中藥「清冠一號」帶動民眾就診量。(中央社)
去年疫情期間,中藥「清冠一號」帶動民眾就診量。(中央社)

【記者賴玟茹/臺北報導】去年本土武漢肺炎疫情期間,中醫「清冠一號」帶動民眾就診量,導致中醫健保點值下降,達到動支標準,健保署長石崇良27日表示,經衛福部健保會討論後,同意動支3.12億元預備金,而這也是首次因傳染病流行,使用非預期風險預備金,不過在醫院、基層及牙醫等三方向,經評估均未達動支條件。

據健保署統計,中醫部門於111年第3、4季,因就醫人數成長近2成,導致點值下降幅度較大,已達2大動支條件,中醫界提案啟動申請,經健保會26日討論後,同意動用「調節非預期風險及其他非預期政策改變所需經費」,以補至108年同分區同季平均點值,上限補至0.9元,最低補至全國同季平均點值計算,合計挹注中醫新台幣3.1283億元。後續仍待衛福部長薛瑞元簽核,核定後儘速撥款。

石崇良說明,非預期風險預備金動支有2大條件,首先是如有1季服務量高過去年同期5%、第2則為健保點值下降到0.9元以下,若2條件同時達標,即可動用非預期款補償。

去年4月,台灣本土武漢肺炎疫情升溫,石崇良表示,這波疫情明顯比前2年波動劇烈,因此就醫人數產生變化,這就屬於非預期風險,當時台灣大量染疫民眾使用清冠一號醫療,雖清冠一號是由公務預算支付,但仍然帶動中醫就醫需求。

至於疫後醫院、基層,牙醫部門是否也可獲得非預期款補償?石崇良表示,除中醫外,上述三大總額也於健保會上一併評估,但均未達動支條件,後續將持續關注各總額112年各季點值狀況,如達預算動支條件,將向健保會提案,爭取經費挹注。

截至明年底 安全準備金仍可有1個月

據國發會公布,113年度健保總額總預算金額上下限介於新台幣8581億元至8755億元,將據行政院核定的年度醫療給付費用總額範圍及政策目標,預計9月20日舉行總額協商會議並協議擬定明年度總額。

衛福部社會保險司長劉玉娟27日說明健保總額預算狀況,統計2016年至今,總額從6千多億元至8千多億元,累積成長率達35%,共增加約2169億元,其中醫院總額更是成長37%。

石崇良表示,每年健保總額都是前瞻性預算,即使在(武漢肺炎)疫情期間,仍會參考前幾年醫療費用使用情形,總額甚至存有非協商因素,以考量人口結構變化為例,臺灣高齡人口越來越多,健保非常高比例是高齡人口使用,必須依據人口結構成長變動成本。

衛福部次長王必勝強調,健保安全準備金無虞,行政院主計總處今年「撥補全民健康保險基金」240億元,明年「中央政府疫後強化經濟與社會韌性及全民共享經濟成果特別預算案」撥補200億元,統計至明年底,安全準備金仍可維持1個月。