「男」言之隱羞就醫 小心慢性病上身

勃起功能障礙（俗稱陽痿）並不少見，據統計，40歲以上盛行率高達18%~50%。然而礙於面子問題，就診率僅一成。醫師表示，勃起功能障礙是陰莖動脈血管阻塞所致，常被視為疾病警訊，有患者因性功能問題求診，意外檢查出患有其他慢性病，提醒青壯族勿輕忽。

臺灣男性學暨性醫學醫學會理事長蔡維恭指出，陽痿是「男」言之隱，近期更有年輕化趨勢。除了影響「性福」，也與慢性疾病息息相關。國外研究顯示，有六成患者於確診三年內發生心血管疾病，此外，隨著年紀增長，也可能導致攝護腺肥大。

許多男性避諱就醫，依賴吃藥讓自己「振作」，反成壓力來源。臺灣男性學暨性醫學醫學會黃逸修理事建議，平日保養更勝於有需求才吃藥，才能找回自然且穩定的性生活，呼籲患者以正確心態面對勃起功能障礙。

慢性病控制差 恐影響雄風

有民眾因誤信慢性病藥物會影響陰莖充血能力，因此未規律服藥，結果不但疾病未得到良好控制，也導致勃起功能退步。

62歲、患有高血壓的王先生自訴，近一年勃起功能越來越差，性行為頻率降低，因沒有不舒服，同時也擔心降血壓藥副作用可能會影響性功能，因此未規律服藥控制血壓，結果勃起功能似乎退步得越來越快。經醫師導正觀念，並進行相關檢查、施予控制病情藥物，同時針對勃起給予藥物治療後，患者的勃起功能獲得改善。

臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科主任柯明中表示，糖尿病與高血壓都會影響陰莖動脈，使其彈性降低，當動脈灌血速度不夠快，靜脈又將血漏掉，結果就是陰莖海綿竇無法擴張達到勃起。盡早控制糖尿病與高血壓，避免陰莖小動脈產生更多病變，非常重要。

臺灣男性學暨性醫學醫學會理事長蔡維恭表示，臺灣勃起功能障礙就診率低，僅一成尋求專業諮詢，患者不易自我判讀，加上礙於面子問題，甚至自行上網找偏方，種種原因造成勃起功能每況愈下。

醫師提醒，疾病控制越差對於勃起功能傷害越大，目前治療陽痿方式多元，可達到不錯療效。目前亦有每日服用較低劑量的藥物，維持體內一定的作用濃度，不僅副作用較低，也可治療攝護腺肥大的相關下泌尿道問題，減少心血管風險。

不舉求診 另發現患有慢性病

蔡維恭指出，診間常遇到患者因不舉來求診，檢查後竟連帶發現有其他慢性病，患者本身都很意外，但整體就醫意願低，建議應將勃起功能障礙視為追蹤全身健康指標，及早監控避免慢性病找上門。

黃逸修指出，預防勝於治療，男性如果期望能「自然」掌握性生活步調，建議及早保養調養，目前亦有每日服用較低劑量藥物，少了壓力、自然能隨時「開機」。

柯明中指出，除了作用於陰莖海綿竇小動脈的藥物外，對於睪固酮（男性荷爾蒙）過低的患者可使用睪固酮補充治療，此外低能量陰莖體外震波對於某些患者也有不錯的療效。◇