對於軟骨損傷的治療,成大醫院斗六分院骨科醫師洪志凱表示,首選仍是以藥物、物理治療、注射治療為主。不過,若是軟骨破損範圍較大或深度較深,往往保守治療效果不彰,這時就應該考慮進一步手術的選項,像是骨髓刺激術、軟骨修補術、軟骨移植術等。
洪志凱說明,自體軟骨修復術是一次性手術,在手術中擷取病患少量(約0.1公克)非應力區的自體軟骨,經切碎、酵素特殊處理後,可釋放大量的軟骨細胞,以關節鏡微創手術植入關節軟骨的損傷處,使缺損的軟骨再生軟骨組織修復,不僅傷口小,手術約一小時可完成。相較之下,軟骨移植的細胞療法則需要兩次手術,第一次取得細胞於體外進行培養,第二次再進行軟骨的移植手術。
洪志凱指出,以關節鏡微創手術來進行自體軟骨修復術,術後逐步進行復健訓練,三個月恢復一般日常活動,黃先生經6個月復健訓練,關節軟骨順利再生,且疼痛也消失,現在已能進行舉重訓練。
洪志凱說,自體軟骨修復術除了可用於治療外傷性的軟骨損傷外,也可應用於膝關節早期軟硬骨病變問題上。在臨床上有多位患者可避免因病變惡化,而導致須提早置換人工關節的狀況。◇