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粉碎骨折臉塌咬合受損 3D齒模助術中術後

臺中榮民總醫院口腔顎面外科與3D列印研究發展小組合作3D齒模列印技術。(記者黃玉燕/攝影)
臺中榮民總醫院口腔顎面外科與3D列印研究發展小組合作3D齒模列印技術。(記者黃玉燕/攝影)
【記者黃玉燕/台中報導】

蔡先生因車禍全身多處創傷,腦部雖無明顯外傷,但雙側眼眶骨、顴骨、下顎骨骨折,及上顎骨粉碎性等多處骨折,造成眼球無法順利活動、顏面部塌陷,咬合功能也異常。經台中榮總醫院安排顏面部重建手術,術中輔以3D齒模列印技術,李先生顏面傷害恢復良好。

臺中榮民總醫院口腔顎面外科與3D列印研究發展小組合作3D齒模列印技術。臺中榮民總醫院口腔顎面外科與3D列印研究發展小組合作3D齒模列印技術。(記者黃玉燕/攝影)

交通事故遭強烈撞擊的患者,其中顏面骨的創傷,恐導致外觀變化、動眼及咀嚼功能皆受損。口腔顎面外科主任程稚盛表示,若以傳統治療方式,顏面骨骨折造成的外觀改變及功能受損,必須將斷裂的骨頭回復原位,再使用鋼板做固定,還須將上下顎牙齒做顎間固定,以對回咬合功能,並使斷裂處癒合。但若全顏面骨皆骨折,不僅手術時間長,術中流血增加也會導致手術視野差、軟組織腫脹,導致手術難度增加,咬合位置更是手術中難決定的問題。

為突破相關困難,臺中榮民總醫院口腔顎面外科與3D列印研究發展小組合作3D齒模列印技術,不僅減少顏面骨骨折手術時間,在功能恢復及顏面外觀上也較如預期。

 

程稚盛表示,治療時首先將患者的牙齒模型掃描,再由3D列印研究發展小組將牙齒模型與顏面骨電腦斷層在電腦軟體上進行疊合,接著在軟體上進行模型及骨折斷裂面的重組,再依照斷裂面將骨頭歸位至原狀,最終咬合位置以3D列印的方式印出咬合板。治療過程,以軟體設計之咬合位置來決定位置,不僅大大減少手術麻醉時間,術後咬合位置以及顏面部豐隆度也能如預期。

治療過程,以軟體設計之咬合位置來決定位置,不僅大大減少手術麻醉時間,術後咬合位置以及顏面部豐隆度也能如預期。治療過程,以軟體設計之咬合位置來決定位置,不僅大大減少手術麻醉時間,術後咬合位置以及顏面部豐隆度也能如預期。(記者黃玉燕/攝影)

 

採用客製化3D模型後,過去長達4至6小時、甚至8小時的手術時間,也大大縮短,中榮表示,不僅車禍顏面受損患者,不少口腔癌患者也需要口腔重建,統計近六年間106位患者的手術時間,約能減少半小時至2小時不等,且術後追蹤皆與設計模型相符,顏面部功能恢復十分良好。