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罕見「鏡面人」女童內臟左右相反

女童的X光片,心臟偏右。(彰化醫院提供)
女童的X光片,心臟偏右。(彰化醫院提供)

文/記者謝五男
金庸小說《鹿鼎記》,韋小寶曾以匕首刺進御前侍衛總管多隆的心臟,但多隆因心臟偏右而逃過一劫。現實中,彰化一名3歲吳姓女童也同樣被檢查出心臟長在右側,且其他內臟也左右相反,發生機率小於萬分之一,非常罕見。

吳小妹日前因發燒咳嗽到衛福部彰化醫院就醫,經小兒科主任馬瑞杉看X光片確診為肺炎,但令他驚訝的是,吳小妹不僅心臟左右調轉,其他內臟也全部左右易位,曾一度以為是影像上傳錯誤,經再三檢查後,確認為醫界俗稱的「鏡面人」。

馬瑞杉表示,臨床上器官轉位主要分兩種,若只有心臟在右側,其他內臟器官位置正常,稱為「右位心」,另一種就是吳小妹這種個案,稱為「完全性內臟反位」(situs inversus totalis),內臟全部左右相反,呈鏡像樣態,一般是隱性遺傳造成,發生先天性心臟病的機率較一般人略高,產檢時若使用高層次超音波應可被發現。

吳母表示,她和丈夫雙方家族都未有人出現此情況,但懷孕初期曾服用過退燒藥及過敏藥,不知是否因藥物影響胎兒。馬瑞杉對此說明,藥物影響較可能造成器官畸形,內臟左右易位應非藥物造成。

馬瑞杉指出,幼兒的胸壁較薄,聽診難以分辨心跳之左右,所以吳小妹此前看診皆未被發現心臟位置異常。未來若內臟出現疼痛等異狀時,一定要將內臟反位情況告知醫師,將誤診的可能性降到最低,譬如左下腹痛對一般人不太可能是盲腸炎,但吳小妹就有可能是盲腸炎。◇