魚刺卡喉嚨從頸部穿出？ 風險比想像高

英國蘭卡斯特大學（Lancaster University）解剖學教授泰勒（Adam Taylor）在The Conversation網站撰文說，魚刺卡喉嚨是人們到急診室就診的最常見原因之一。這種現象在亞洲國家尤其普遍，因為亞洲飲食往往含有大量魚類。

泰勒指出，人們常吃的鱈魚約有17根細刺，鮭魚約有30根。鰻魚的魚刺也經常導致食用者急診就醫，而比目魚的魚刺數量多且尺寸大，特別危險，很容易卡在喉嚨深處。

壽司師傅在用魚刺夾拔除魚刺。（Shutterstock）

從咽喉到脊髓 魚刺趴趴走

魚刺通常會卡在喉嚨後方的扁桃腺（顎扁桃體）、口腔後方的咽頭、梨狀窩（pyriform sinus，在吞嚥過程中會起作用的小凹陷處），當然還有食道（連接咽喉和胃的管道）。

如果不小心吞下魚刺，可能會出現咳嗽、喉嚨「有東西卡住」的感覺，以及疼痛或吞嚥困難，甚至吐血。

然而，魚刺並不一定都會引起症狀，有些人甚至在不知情的情況下，喉嚨裡卡了一根魚刺。例如：2012年，一名69歲日本女子因頸部腫脹前往醫院就診。醫生檢查後發現，她喉嚨裡卡著一根32公釐長的魚刺，已經長達9個月之久。

未被發現的魚刺可能會遊走頸部。反覆吞嚥也可能導致魚刺穿透食道壁，進入頸部狹窄的縫隙，進而對頸部眾多重要神經和血管構成極大威脅，如頸動脈，為大腦供血的主要血管之一。

魚刺也可能刺穿甲狀腺，引發膿腫和發炎，甚至可能引發敗血症，雖然罕見，但卻是非常危險的併發症。

在某些情況下，卡住的魚刺甚至會進入頸部肌肉和皮膚中，可能就像之前發生在一名泰國女子身上的狀況，魚刺從頸部皮膚裡「擠出來」。

遊走的魚刺也可能導致心臟周圍間隙感染，或進入脊髓，引起續發性感染，甚至造成癱瘓。如果不慎吞下魚刺，務必盡快取出。

魚刺卡喉嚨的風險比想像中還高。此為魚刺示意圖。（或用123RF 9598810）（Shutterstock）

魚刺卡住該怎麼做？

取出卡住的魚刺方法很多，通常得藉助外科醫生。

對某些人來說，用力咳嗽就能咳出。這種方法在魚刺卡在呼吸道而非食道時最有效。但咳嗽的問題是，可能無法將魚刺咳出，反而使其鬆動，進入胃部和腸道，造成腸穿孔風險。

卡在食道壁上的魚刺有可能自行排出體外，但很多時候需要醫生透過內視鏡取出。

有人建議，吃麵包或香蕉之類的食物可以幫助魚刺排出，但目前尚無科學證據支持這種做法。這樣做可能進一步阻塞氣道或食道，甚至可能使魚刺嵌入組織更深的位置，進而使病情惡化。

如果咳嗽無效且症狀持續的情況下，下一步就是尋求醫療協助，這才是明智的做法。

臺北市立聯合醫院中興院區消化內科醫師李百純表示，在魚刺卡住後吞飯或喝醋的做法都不對，可能會有反效果。正確的處理步驟為：

1.立即停止進食，接著大量喝水。

2.輕輕咳嗽，試著把刺入咽喉的魚刺咳出來。

3.若以上方法無效，立即就醫。◇