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根據2025年10月30日發表於《美國醫學會腫瘤學雜誌》（JAMA Oncology）的一項同行評審研究，使用荷爾蒙避孕藥的女性乳腺癌風險呈現輕微上升趨勢。這項結果再次引發對避孕方式長期安全性的關注。
美國洛杉磯一家藥局櫃檯上陳列的女性處方避孕藥。（Kevork Djansezian/Getty Images）
乳腺癌是美國女性最常見的癌症之一，每年約占女性新發癌症的三分之一。此次研究由瑞典烏普薩拉大學（Uppsala University）團隊主導，分析2006~2019年間超過200萬名13~49歲女性的健康資料。研究排除曾患乳腺癌、卵巢、子宮或子宮頸癌，以及接受不孕治療或卵巢切除者，以提升資料準確度。
在13年追蹤期間，共紀錄16,385例乳腺癌病例。其中約128萬名使用避孕藥者出現8,485例，未使用者為7,900例。
研究總結：「任何類型的荷爾蒙避孕皆與乳腺癌風險略升有關。」換算為絕對風險，相當於每7,752名使用者中，每年多出1例乳腺癌，屬於輕度增加。
美國洛杉磯一家藥局櫃檯上陳列的女性處方避孕藥。（Kevork Djansezian/Getty Images）單一黃體素避孕藥風險更高
荷爾蒙避孕藥分為兩類：
- 單一黃體素（Progestin-only）。
- 混合雌激素－黃體素（Combined estrogen–progestin）。
黃體素是天然黃體酮（Progesterone）的人工合成衍生物。
研究發現：
- 服用單一黃體素藥物：每8‚572人多1例乳癌。
- 服用混合配方：每14‚417人多1例乳癌。
前者風險約為後者的1.7倍。
哪些配方更需要留意？
研究分析六種常見黃體素，其中以下列成分風險較高：
⊙風險較高的成分
- 去氧孕烯（Desogestrel）。
- 依託孕烯（Etonogestrel，Desogestrel的代謝物）。
常見產品包括：
- 口服避孕藥：Marvelon（美適寧）、Mercilon。
- 植入物：Implanon（易普朗）。
⊙風險相對較低的成分
- 左炔諾孕酮（Levonorgestrel）
常見於：緊急避孕藥（事後丸）、Mirena宮內節育系統。
⊙未顯著增加風險的方式
- 依託孕烯陰道環（Etonogestrel vaginal ring）。
- 醋酸甲羥孕酮注射劑（Medroxyprogesterone acetate injection）。
- 含屈螺酮（Drospirenone）的混合口服避孕藥。
研究團隊指出：「去氧孕烯可能比其他黃體素更容易提高乳腺癌風險，這是首次被明確報導的新發現。」
美國現況：避孕普及與乳癌趨勢
美國疾病管制與預防中心（CDC）2024年8月28日資料顯示：「幾乎所有女性一生中都曾使用避孕方法。」
2022~2023年間，15~49歲女性中有54.3%使用避孕方法，其中11.4%使用口服避孕藥。
美國癌症協會2024年報告指出，乳腺癌是美國女性最常見的癌症（僅次於皮膚癌），占新發癌症約30%。2025年預估新增31.7萬例侵襲性乳腺癌。
壓力荷爾蒙研究：避孕藥可能影響情緒調節
2023年8月一項研究顯示，服用避孕藥的女性在社交互動中，壓力荷爾蒙（Cortisol）的下降幅度低於未服用者，可能顯示荷爾蒙避孕會影響身體的壓力調節機制。這一發現提醒臨床上需更全面評估避孕藥對身心的影響。◇
