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是無法逃還是因為愛?家庭照顧者的紓壓處方

是無法逃,還是因為愛?不論哪一個,家庭照顧者的難處與壓力,都有需要被理解與釋放的時候。(123RF)
是無法逃,還是因為愛?不論哪一個,家庭照顧者的難處與壓力,都有需要被理解與釋放的時候。(123RF)

文/黃立雯(諮商心理師─野薑花心理諮商所)
美雨是家中的長女,未婚單身,美雨白天上班外,晚上會去上跳舞課,日子過得愜意,然而,在母親開始出現一些混亂行為,被醫院確診為失智後,美雨生活出現360度轉變。

美雨的假期被照顧母親的壓力所填滿,常常為了母親回診請假,擔憂母親有狀況而無法出門旅行,美雨弟弟已經成家,父親也早已去世,照顧母親的重擔變成在美雨身上,長期下來美雨出現腸躁症和憂鬱傾向。

婉琳因兒子浩浩從小被診斷為中度自閉症,因此夫妻由丈夫負責賺錢,婉琳則辭掉工作專心照顧家裡及浩浩。成年的浩浩語言能力遠落後於同齡的孩子,口語較少多是簡短語句,在家習慣脫光衣服只穿著內褲躺在床上用手機看影片,當婉琳需要暫時外出時,會請居服員協助陪伴和安全看視。

然而,居服員每次看到成年的浩浩裸身躺在床上都會怕怕的,居服督導希望婉琳在居服員來時,能陪伴一起在家。這樣婉琳發現,她即使請居服員來也無法外出放風……

照顧者的各種樣貌

家庭照顧者,顧名思義是照顧家庭的人,根據《長期照顧服務法》第三條第三款所定家庭照顧者,係於家庭中對身心失能者提供規律性照顧之主要親屬或家人。因此照顧的對象可能是意外腦傷的患者、失智患者、中風患者、身心障礙者、失能的高齡長者、需要早療的發展遲緩、自閉症兒童等。而家庭照顧者也有不同的形態,如案例中的美雨仍維持工作,只是工作和照顧母親兩頭燒,而婉琳則是因全職照顧,所有的時間都被綁在兒子身上,無法有喘息外出的時間。

常見的另一層壓力:家庭中也常出現手足待在國外或遠方,未實際參與照顧工作,卻愛發號施令,指導照顧者照顧模式。常見的另一層壓力:家庭中也常出現手足待在國外或遠方,未實際參與照顧工作,卻愛發號施令,指導照顧者照顧模式。(人文攝影家林文斌提供)

家庭照顧者的壓力

擔任家庭照顧者負擔沉重的壓力,其壓力分類如下:

  • 生活型態:當成為照顧者意味著失去自己的生活,如案例中的美雨不再能像過去一樣安排自己的時間,須以母親的狀態為考量,為兼顧工作和照顧而疲憊不已。
  • 情緒勞動:照顧者需要陪伴被照顧者失能、衰老、走向死亡的歷程,一同去承受那些負面的情緒與哀傷。
  • 社會文化:女性往往在社會文化中被賦予照顧任務,也使得女性擔任家庭照顧者的比例高於男性,而華人的孝道文化,也使子女選擇離開職場,回到家裡照顧父母。
  • 照顧技巧:一開始擔任照顧者,常會因照顧能力不足而感到挫折。新手家庭照顧者也需要學習照顧技巧如轉移位、翻身及如何備餐等。
  • 孤立無援:許多照顧者會覺得照顧對象是自己的父母/子女,不敢假手他人,擔憂其他人照顧不周,而拒絕引入資源,也讓照顧者陷入無助又難放手的困境。
  • 老老照顧:隨著高齡化社會,老老照顧越來越多,可能子女組合如70歲兒子照顧90歲失智媽媽,或78歲妻子照顧無力行走的80歲丈夫,由於照顧者也年老心有餘而力不足,使得照顧上變得很疲憊費力,也會有較多埋怨。
  • 天邊孝子:家庭中也常出現手足待在國外或遠方,未實際參與照顧工作,卻愛發號施令,指導照顧者照顧模式。
  • 與社會脫節:在擔任照顧者的時間,家庭照顧者原本的工作是中斷的,也因此會呈現一種同齡同職位的人都在前進,但卻只有自己待在原地的感受。

紓壓處方

  • 休息時間: 每個人都需要一些屬於自己的時間,當我們有能量時才有能力照顧他人。照顧者可以運用長照2.0的喘息服務,讓長者暫時到日間照顧中心、巷弄長照站、住宿式機構活動,或請居服員到家中協助照顧,來讓自己得以喘息。
每個人都需要一些屬於自己的時間,當我們有能量時才有能力照顧他人。每個人都需要一些屬於自己的時間,當我們有能量時才有能力照顧他人。(123RF)
  • 轉變觀念:照顧不再是單一性別的工作, 照顧的模式可以變得更多元,如子女白天上班,讓長者到日間照顧中心或巷弄長照站活動,下班再去接長者返家,日照中心或長照據點會開設一些課程或舉辦團體活動,有助於長者與人互動及延緩失能。
  • 熟能生巧:照顧技巧是需要指導和學習的,政府的家庭照顧者支持方案有提供到宅照顧技巧指導,可以跟各縣市的家照據點申請服務。
  • 引進資源:「養育一個孩子長大,需要一整個村莊的力量」,而「照顧一個長輩安老,需要一整個社區的力量」,嘗試看看引入資源,鼓勵長輩去長照據點或請居服員到家中協助身障的孩子,都能讓他們的世界變得更廣闊。
  • 人際界線:空口說白話是最容易的事情,個中辛酸只有實際執行照顧工作的人知道,有時候要向那些愛下指導棋卻又不參與照顧的手足或親友畫出界線。
  • 關注身心:允許自己去感覺情緒流動,接納身體的所有感受,有意識的去做運動, 進行正念冥想、腹式呼吸都可以幫助自己身心放鬆喔!◇
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