loading...
一位50歲女性，經常冒汗、易疲倦、精神不安、失眠、情緒煩躁，正受更年期之苦。還有眼睛很乾澀且脹痛，到眼科去治療，一直都沒效果。之後，眼睛漸漸突出，到後來眼睛無法完全閉合。因為沒伴隨心悸與手抖症狀，所以也沒聯想到是甲狀腺問題。後來西醫建議去做甲狀腺功能檢查，結果確定是甲狀腺機能亢進。已治療四年，眼睛一樣突出與脹痛，開始會心悸，甲狀腺也腫起來。西醫說要開刀切除，她不肯接受手術，於是從臺灣北部南下來看診。
當她來門診說要看甲亢時，我心裡有點困惑，因為甲亢患者通常比較消瘦，而她卻是全身圓圓的福態。她的眼睛除了突出、乾澀、脹痛之外，還一直流眼淚，且有胃食道逆流、鼻子過敏、腰痠背痛、注意力無法集中、焦慮煩躁易怒、大便軟且每天要上好幾次，一整天都提不起勁來。她還有一副甲亢臉，眼下一片黑斑與老人斑。
甲狀腺腫塊，摸上去會移動，也會隨著吞口水而上下移動。甲亢特有的甲亢臉，是因為甲狀腺分泌激素過多，引起眼球後脂肪組織增生水腫，淋巴組織浸潤，眼球外肌水腫。使得上眼瞼攣縮，眼直肌收縮不良，上瞼肌張大增高，眼裂增寬，眨眼減少，兩眼直瞪，看上去有如驚恐的表情。我請她平常養成習慣，將嘴唇向牙齒方向一字形擺放，可改變她的臉和眼睛，會讓人看起來感覺較柔和些。
甲狀腺的功能，是藉著調節碳水化合物、脂肪、蛋白質的代謝，來產生能量與氧的消耗，並調節生長、各組織器官的發育，以及神經系統的活動。當甲狀腺分泌激素過多，會引起中毒現象，導致基礎代謝率增高、氣化作用加速、中樞神經系統興奮，以及交感、自主神經失調；會出現急躁、失眠、怕熱、腹瀉、多汗、心悸、心搏出量增加、血液循環加速、手向前平舉會震顫等症狀。
甲狀腺圖—左邊為健康者及正常甲狀腺，右邊為甲狀腺機能亢進者及甲狀腺腫大。（123RF）甲狀腺腫大在中醫稱為癭瘤，女性發病率是男性的6倍。《諸病源侯論》認為：「癭者，由憂恚氣結所生。」指出氣癭隨憂愁消長。其本病在肝，肝氣鬱結，累及心、脾、胃、腎，交錯氣滯、痰、火凝結而成。患有癭瘤的人，多數都有長期精神抑鬱的現象，或突遭精神強烈刺激，超過肝的承載量，因而埋下地雷。當我問她：「妳是不是很鬱卒？」她看了看在一旁陪診的先生，沒回答。我說：「妳不要把別人的錯誤拿來懲罰自己哦！」她和先生都笑了。
針灸處理：
- 先調肝經的鬱結，針太衝、行間、三陰交穴；
- 心悸，針內關、間使穴；
- 調腸胃，針三陰交、足三里穴；
- 甲亢整體調理，針百會、風池、曲池、合谷、中脘、陽陵泉、崑崙穴；
- 突眼，針攢竹、魚腰、睛明、絲竹空、上天柱穴；
- 癭瘤，針天柱、天突、天鼎、水突、血海、合谷、築賓穴。並在腫塊上圍刺3~4針，中間再加1針，直達底部。合谷穴得氣後，稍提針向癭腫方向放射行氣，水突穴用瀉法。每次輪流取穴，隨症狀增減。
癭瘤食療，平常可用夏枯草與白蘿蔔等量煎湯當茶喝。癭瘤在民間常用黃藥子治療，也有一定的療效。黃藥子為薯蕷科植物黃獨的塊莖，別名山慈姑、黃金山藥、土首烏。它常被觀光地區的不肖商人，偽充何首烏賣好價錢。
※ 黃藥子治癭瘤法
1.黃藥子1斤，洗淨後浸酒1斗，每日早晚喝1小杯，用以治癭氣。
2.黃藥子半斤，水煎2次，各取藥汁1,000c.c.，加白酒400c.c.，共2,400c.c.，每日2次飯後服，每次喝5c.c.，累計服用不超過2,000c.c.。
3.黃藥子1斤，研磨成粉，每日3分，分2~3次服用，每服10天停服5天，最多服30天。
4.黃藥子5錢，每日水煎服用，連服5~8週。
前後共治療21次，她的眼睛已能閉合，也比較不突出了，但是看起來還是看起來怪怪的，其他症狀都減輕很多，癭瘤要仔細看，還有一點點。回到醫院去檢查，甲狀腺機能、肝功能、糖化血色素、膽固醇已全都正常。之後鞏固療效再治療8次，即結束療程。
——摘編自《明慧診間：容光必照》，博大出版提供◇
