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兩歲的小晴在爸媽半哄半抱下哭著走進診間。媽媽急著說：「醫師，她最近吃飽就喊肚子痛，飯也越吃越少，怎麼辦？」仔細詢問下，原來小晴這幾週食慾變差，吃幾口就說飽，偏愛零食卻不碰正餐，甚至有時吃完還會嘔吐，讓爸媽十分憂心。
小兒食慾差。（馬光醫療網提供）
小兒食慾差。（馬光醫療網提供）
這樣的情況在小兒中醫門診中並不少見。究竟中醫怎麼看待小孩「吃不下」的困擾？有哪些日常保健與藥膳可輔助調理呢？
小兒食慾不佳，有四種類型：
《素問》有言：「小兒臟腑嬌嫩，形氣未充。」兒童臟腑尚未發育完全，相對容易出現脾胃功能偏弱、消化不良的情況。小兒無食慾甚至厭食，在中醫常見四種類型：
- 脾虛型：食慾減退、體型消瘦，伴有腹脹、大便稀爛，常因先天脾胃虛弱或久病所致。
- 食積型：飲食過量或偏食所致，常見腹脹、口臭大便臭、舌苔厚膩、肚子痛，食慾下降。
- 陰虛型：以便祕為主證，伴有口乾、食慾差、舌紅少苔，過食辛辣、油炸食品會更嚴重。
- 氣鬱型：多見於高敏感小孩，因情志不舒、壓力引起，表現為挑食不想吃、易怒嘆氣等。
這些狀況若未即時調理，不僅影響食慾與消化，也可能導致營養不良、睡眠不佳、體力衰弱。長期下來，不僅造成免疫系統低弱、易反覆感冒，甚而影響健康及成長發育。
臨床上，中醫會以「健脾開胃、消食導滯」為原則進行調養，依照小朋友的體質辯證治療。除了中醫調理，也需要同步改善飲食習慣、避免挑食，才能盡快恢復好食慾、健康長大。
食療推薦：四君子開脾湯
材料：
黨參15g
白朮10g
茯苓10g
甘草5g
山楂5g
炒麥芽5g
陳皮5g
大棗3枚
雞肉或排骨400g。
作法：
1. 將藥材洗淨，加入汆燙處理過的肉品，放入電鍋。
2. 加水約800~1,000ml，直到水面淹過食材，即可開始燉煮。
3. 燉煮約1小時即可起鍋，加少許鹽調味即可。
說明：
1.四君子湯是常見健脾方，由人參、白朮、茯苓、甘草組成，能補氣健脾、調和中焦。人參效果顯著，但適用族群相對限縮，不當使用的副作用也更為強烈，故本方以黨參取代。
2.若孩子有食積狀況，可加上助消化的山楂、炒麥芽、陳皮。
3.大棗可補中益氣，和肉品一起補充營養及增添藥膳適口性，使湯品更加美味。
4.請依照小兒體質及年齡，諮詢中醫師調整劑量。
小兒食慾差。（馬光醫療網提供）穴位與日常養生建議
除了藥膳輔助，透過日常穴位按摩與簡易推拿，也有助改善腸胃消化與氣血運行。以下三種方法適合家長在家為孩子操作，簡單又實用：
- 中脘穴：位於肚臍與胸骨劍突連線的中點。餐後1小時或睡前輕柔按壓2~3分鐘，可幫助消化，改善胃脹氣。
- 足三里穴：位於膝蓋外下方約四指寬位置。輕揉3~5分鐘，有助健脾益氣，提升腸胃功能，也是兒童增強體力的要穴。
- 捏脊法：從尾椎到頸部大椎穴位置，從背部正中線下往上按摩，用兩手拇指與食指捏提皮膚，像「捏豆皮」般往上推，每次3~5分鐘，以健脾和胃、疏通經絡。操作宜輕柔溫和，並建議在孩子放鬆、心情愉快時進行，如洗澡後或睡前，效果更佳。
每日早晚各按壓這三個穴位各1~2分鐘，可作為日常保健。
孩子並非縮小版的大人，脾胃運作有其獨特節奏與發展歷程。中醫強調「治未病」，透過健脾開胃的日常照護，幫助孩子吃得下、消化好，健康茁壯。◇
小兒食慾差。（馬光醫療網提供）
