石膏在《神農本草經》中的記載:「味辛微寒。主中風寒熱,心下逆氣驚喘,口乾舌焦不能息,腹中堅痛,除邪鬼,產乳金創。生山谷。」
石膏顏色是白色,色白入肺,藥性會先進到肺經,味道辛甘,辛能發散,甘能緩中,是很重的,白色的,性寒的東西,因此一定有沉降與清熱的功能。
白色入肺,因此清肺熱,質降能沉,因此能清胃火,專門用於陽明經熱上。陽明病是無形的熱,臉通紅,內熱重,身體像火爐,口非常渴,猛灌水,就是「大渴」,全身都是汗,衣服都溼透了,就是「大汗」,有時會有高燒不退,攝氏39、40度,就是「大熱」。寸口脈一搭,脈像洪水一樣,就是「脈洪大」。
當大渴、大汗、大熱、脈洪大,四大症狀一出現,就是標準的陽明經熱,也叫氣分熱。整個熱邪瀰漫在整個氣的層次,在三焦、胸膈之間,此時打點滴是沒用的,無法將三焦的熱清掉,所以常是點滴打完,藥效一退,又燒起來,且燒得更厲害。
白虎湯的主帥是石膏,當君藥,劑量可以一兩、二兩、三兩、一斤都可能,石膏最奧妙的地方,在於味道是辛的,辛主發散,所以石膏不是把熱燜在裡面,而是把邪熱散發出去,透出去,服用完白虎湯一身汗,燒也就退了,神清氣爽。石膏沉重,所以能直達病灶,不會在上面飄。
陽明經熱若沒有及時清掉,繼續在裡面燒,熱會消耗津液,就會轉為陽明腑實證,一顆一顆的燥屎,堵在裡面。從無形的氣分熱,轉變為有形的實邪,病人開始會胡言亂語,中醫叫作「譫語」。腸子的濁氣、沼氣,順經脈往上衝,衝到腦部,擾亂心神,同時有腹脹、腹痛,「腹滿痛而拒按」,發燒變潮熱,每天固定一個時間發燒,特別在下午三到五點,申時的時候,此時陽明經氣血最旺盛,與燥屎的實邪對抗,正邪相爭,就會發燒。
此時已經不能用白虎湯了,再用還是一直發燒,熱退不掉,要改用「大承氣湯」通腑瀉濁,把有形實邪清出去,才能痊癒。◇


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