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7歲的小偉每到換季，皮膚就癢到抓破皮，床單上總是血跡斑斑。媽媽看在眼裡，痛在心裡，卻又陷入兩難，一方面擔心擦類固醇藥膏會影響發育；一方面又聽說魚和蛋會加劇症狀，不敢讓孩子吃。
異位性皮膚炎發作時，常因劇癢而抓破皮。（Shutterstock）常見五大照護迷思
為了止癢，全家試遍偏方卻不見好轉。這樣的場景，是許多異位性皮膚炎家庭的日常寫照。為了打破這些照護迷思，國泰綜合醫院皮膚科醫師羅陽特別整理出五大常見困擾。
困擾一：照光治療跟晒太陽一樣嗎？
很多家長都很疑惑，紫外光照治療是什麼？跟出門晒太陽，又有什麼不一樣？羅陽指出，醫療用的紫外光照治療，是選取特定波段的紫外光，可抑制皮膚表面的金黃色葡萄球菌、減少超級抗原的生成。最重要的是，抑制過度的免疫細胞，及其所分泌的發炎細胞激素及反應。一般要循序漸進，接受數個月的治療，頻率則為每週2~3次。
困擾二：衣服材質怎麼選？不能穿羊毛？
傳統觀念認為，異位性皮膚炎體質，僅適合棉質或絲質，應避開羊毛及較粗糙的布料。但近年研究發現，若是纖維極細，在18.5µm以下的美麗諾羊毛，其實也有降低症狀的效果。若天冷想穿羊毛，建議內搭一件棉質衣物，或選擇細纖維羊毛。
羅陽指出，透氣、柔軟、排汗佳的衣服才是首選。此外，新衣服買回來務必先洗過，以避免殘留的化學染料與螢光劑，造成患者接觸性皮膚炎。衣服內側，若有突出的圖案，穿了會增加患者刺癢不舒服，也應避免。
困擾三：一條藥膏擦全身？類固醇越強越好？
類固醇藥膏止癢與抗發炎效果好，但有皮膚萎縮、微血管擴張等副作用，腋下、鼠蹊部等敏感部位，都不適合長期使用，只在急性期使用，不必把它視為洪水猛獸。現在有三種非類固醇類的免疫調節劑藥膏，醫師會視病灶位置、範圍、急性期狀況等開立，但塗抹完後，仍會有局部刺痛不舒服的症狀。
而強效類固醇只適合短期使用，或用於皮膚較厚的手掌與腳掌，大範圍的病灶，需與醫師討論是否搭配口服藥控制。
羅陽提醒，身體每一處皮膚厚度均不同，切勿用一條藥膏，塗抹所有的病灶，否則將會大幅增加副作用的機率。
困擾四：吃口服藥很傷身，擦藥就好？
許多家長聽到口服藥就聞之色變，擔心吃藥傷身體。但羅陽強調，中重度患者若不服藥控制，因劇癢導致徹夜抓癢，睡眠品質差，嚴重影響學習、工作；大面積皮膚病灶，更會影響外表、自信心及社交，因此適度搭配口服藥是必要的。至於口服用藥的劑量、副作用及使用時間，均可再與醫師視個別狀況討論，不須一開始就認為口服藥物是萬惡的。
困擾五：戒海鮮、雞蛋？還有什麼不能吃？
羅陽說，根據過往的研究，嬰幼兒期較易受食物影響，造成皮疹出現，一般的狀況下，不須嚴格限制飲食而導致營養不均。
至於許多人吃完特定食物覺得癢，其實是因為組織胺釋放，而非真的食物過敏。
發作期，少吃兩類食物：
1.富含組織胺的食物：
熟成起士、酒類、優格、煙燻肉品、鯖魚、鮪魚等鯖科（青花魚科）魚類，以及貝類。
2.易刺激釋放組織胺的食物：
酒類、香蕉、番茄、巧克力（可可）、草莓、鳳梨、堅果等。
總結來說，加工類食物因為人工添加物多，需特別小心，罐頭、發酵食物，及醃漬類食物不要攝取太多。
羅陽認為，異位性皮膚炎，的確是需要花費很多心力來照顧的疾病，在生活及治療上，有很多方面都需要特別的注意，但患者及其家屬也不要氣餒，掌握一些照護的大原則，也能擁有良好的生活品質及擁抱美好人生。◇
加工類食物因為人工添加物多，罐頭、發酵食物，及醃漬類食物不要攝取太多。（123RF）
