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子宮肌瘤別輕忽 長期貧血恐致心衰竭

子宮肌瘤會導致長期經血過多、慢性貧血,嚴重會導致心臟衰竭。(Shutterstock)
子宮肌瘤會導致長期經血過多、慢性貧血,嚴重會導致心臟衰竭。(Shutterstock)

文/記者黃星若
子宮肌瘤是女性常見的健康問題,長期經血過多,可能導致慢性貧血,進而增加心臟負擔。這種情況若不及時處理,可能引發心臟衰竭等嚴重健康風險。

婦產科醫學會祕書長黃建霈指出,子宮肌瘤盛行率,隨年齡增長,20~30歲女性約有兩到三成,到40~50歲,比率已高達四至五成。

了解子宮肌瘤的症狀與風險,有助於及早採取預防措施,維護女性健康。

貧血不只頭暈 更會「折壽」

子宮肌瘤成因多元,除了基因遺傳外,環境荷爾蒙、現代人生育減少,以及飲食西化導致的肥胖,都是誘發子宮肌瘤生長的危險因子。許多患者是在健檢或因下腹痛就醫時,才發現子宮肌瘤。

臺北市立聯合醫院婦產部主任張芳維說明,雖然多數子宮肌瘤初期無症狀,但約有一半的患者會出現臨床不適,其中最常見的就是經血過多。這不僅會導致缺鐵性貧血,讓女性在職場,與日常生活中感到頭暈、極度疲乏與虛弱,更可能引發深遠的健康威脅。

黃建霈特別提醒,女性一旦出現貧血症狀,務必回診與醫師確認,是否為子宮肌瘤所致,因肌瘤導致的貧血,非單純補鐵就能解決。他表示,當身體處於貧血狀態,心臟必須加速跳動,以維持全身供氧,長期貧血,如同引擎長期處於超負荷運作狀態,導致心臟功能提早磨損,甚至衰竭。

此外,若子宮肌瘤體積過大,更會進一步壓迫周邊器官,引發頻尿、便祕與腹脹等,長期下來,嚴重影響患者的身心生活品質。因此黃建霈請女性不要輕忽,及早解決子宮肌瘤引發的出血問題,本質上就是在保命。

新一代口服藥 精準抗肌瘤

此外,臺灣每年約有45萬人因子宮肌瘤就醫,其中約兩萬名女性因症狀嚴重接受手術治療。也有許多女性面對肌瘤採取「忍術」,想等停經後自然萎縮。臺灣更年期醫學會理事長賴宗炫表示,過去許多患者恐懼手術,擔心組織沾黏或影響未來生育,但現在治療選擇已趨多元,除了傳統手術與會產生熱潮紅副作用的停經針外,目前已有新一代口服藥物「腦下垂體拮抗劑」。

賴宗炫形容,這類藥物作用就像直接踩煞車,從源頭阻斷誘發肌瘤長大的荷爾蒙。患者在服藥4週內,經血過多情況能改善約六成,若持續用藥一年,經血量可減少85~95%,讓肌瘤萎縮。對於想保住子宮、正值生育年齡,或接近更年期想「過渡」的女性來說,是另一項免動刀的新選擇,不過目前需自費。

子宮肌瘤出現4警訊 應積極治療

他進一步提醒,若子宮肌瘤出現以下情況,應與醫師討論治療,治療方式需依個人情況,包括肌瘤大小、位置、生育計畫等,選擇最適合的策略。

1.異常出血:經血量多到貧血、經期超過8天。

2.生長過快:腫瘤短期內迅速長大,須排除惡性病變可能。

3.壓迫症狀:頻尿、下腹脹痛、下背痛或性交疼痛。

4.影響生育:肌瘤位置影響胚胎著床或導致反覆流產。

張芳維提醒,子宮肌瘤雖屬良性腫瘤,女性30歲後可在進行子宮頸抹片檢查時,同步接受婦科超音波檢查,以便及早發現子宮肌瘤。此外,在日常生活中,注意減少高油脂飲食、避免環境荷爾蒙、維持健康體重、定期婦科檢查,降低風險。◇