68歲台商過去因經商應酬,習慣抽菸與豪飲高粱、威士忌等烈酒;8年前確診一期肺腺癌,接受部分肺切除手術,並戒酒戒菸。今年四月頸部淋巴結腫大與胸悶吞嚥困難,檢查結果,發現頸部出現轉移性肺腺癌,另在食道下段有超過5公分的潰瘍性食道癌。目前接受治療中。
衛福部臺中醫院肝膽腸胃科主治醫師吳明駿指出,肺腺癌直接轉移到食道的機率極低,該案例屬於「雙原發癌」,每10到20位食道癌患者中,就有1位會同時或先後罹患肺癌或頭頸癌,有菸酒史者風險更高。
根據衛生福利部最新死因統計表示,食道癌高居國人十大癌症死因第九名,其中九成患者為男性,位男性十大癌症死因第五名。吳明駿指出,食道癌主要病因與長期吸菸、飲酒、嚼檳榔,以及愛吃高溫食物、胃食道逆流有關;食道癌初期幾乎沒有症狀,當民眾感覺到吞嚥困難、胸口悶痛或體重不明原因減輕時,往往已是晚期癌症。
吳明駿表示,該案例屬於「雙原發癌」,亦即兩個部位各自獨立長出不同癌症,只是因為口腔、肺部與食道都暴露在菸酒等相同致癌物中,才會同時發病。在治療上,早期食道癌可用內視鏡切除,中晚期則需結合手術、化療與放療。
吳醫師建議,預防食道癌除遠離菸酒檳榔與高溫食物,最重要的就是維持健康作息、規律運動以提升免疫力;另有肺癌病史或高應酬族群,應定期追蹤及同步安排胃鏡篩檢,才能在消化道黏膜發生病變初期早期發現、早期治療,避免多重癌症同時找上門。


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