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京都堂中醫師林冠良表示，從中醫體質角度來看，有些人「吃很少卻瘦不下來」，問題未必只是熱量攝取，可能與身體的整體狀態有關，其中又以脾虛溼阻型、氣血虛弱型較常見。若一味靠節食、戒澱粉減重，反而可能讓身體更加虛弱。
長期戒澱粉 小心越減越難瘦
林冠良指出，碳水化合物是人體重要的能量來源，長期大幅限制碳水攝取，初期體重可能因總熱量下降及體內水分變化而減輕，但若長期處於熱量攝取不足的狀態，身體可能透過降低能量消耗來適應。
此外，若飲食控制過度、蛋白質及其他營養素攝取也不足，還可能造成肌肉量下降，使日常能量消耗減少。這也是部分人節食一段時間後出現「體重卡關、容易疲倦，一恢復飲食就復胖」的原因之一。
因此，減重並非完全不吃澱粉，而是應該注意澱粉種類、分量與整體飲食是否均衡。
兩種體質「吃少還是瘦不下來」
1. 脾虛溼阻型：吃得不多，身體卻容易沉重
以中醫觀點來看，脾胃與飲食消化、吸收及水分代謝有關。林冠良表示，脾虛溼阻型的人，常見腹部容易囤積脂肪、下肢水腫或沉重、大便較黏、容易疲倦等情況。
這類族群若只是單純減少食量，未處理身體狀態，可能很難獲得理想的減重效果，尤其長期依賴精緻飲食、甜食或過度節食，都可能讓飲食失衡。
2. 氣血虛弱型：越節食越疲倦，代謝也受影響
另一類是氣血虛弱型，常見於長期飲食不均衡或過度節食者。林冠良指出，這類人可能容易頭暈、疲倦、精神不濟、臉色黯淡，女性也可能伴隨月經量少或週期不規律等情況。
如果已經出現明顯疲倦，卻仍持續透過少吃、戒澱粉減重，可能讓營養攝取更加不足，形成「越節食越虛、越虛越難維持正常生活與運動」的循環。
林冠良提醒，若減重期間已經經常感到疲倦、頭暈或身體不適，不宜單純歸因於「自己不夠自律」，應重新檢視飲食內容，必要時尋求醫師評估。
戒澱粉前，先學會挑選原型食物
想減重不必把澱粉完全從餐桌上移除，林冠良建議，可將白飯、白麵包、甜食等精緻碳水，部分替換成糙米、五穀飯、燕麥、地瓜、南瓜等原型或低加工食物，同時注意總攝取量。
吃飯時也可以先吃蔬菜，再吃蛋白質食物，最後吃澱粉，並搭配足量蛋白質與蔬菜，增加飽足感。飯後則可透過短時間散步，增加日常活動量。
不過，所謂「優質澱粉」也不是吃越多越好，地瓜、南瓜、五穀飯同樣含有碳水化合物，減重仍需考量個人的總熱量需求與活動量。
減重不是「吃得越少越好」
林冠良指出，真正有效的減重方式，不是長期忍餓或完全戒掉某一類食物，而是建立能夠持續執行的飲食習慣。尤其對於本身容易疲倦、消化狀況不佳或長期節食的人，更應避免自行採取極端飲食。
他強調，飲食調整是改善體質的第一步，但如果長期照著做仍然食慾難控、疲勞感持續、體重毫無變化，通常代表體質失衡的程度已超過單靠飲食能改善的範圍。這時候建議尋求中醫師進行體質辨證，針對脾虛溼阻或氣血虛弱的根本問題進行調理，才能真正讓身體回到願意燃燒、而不是只會囤積的狀態。◇
