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雙疫情升溫急診戴N95 專家:防護應看實際風險

臺大醫師黃立民表示,急診室人潮密集,針對結核病或水痘等空氣傳染患者,正確做法是盡快隔離患者,而非將其留在公共區域,再要求全體醫護戴N95口罩。醫院急診室示意圖。(中央社檔案照)
臺大醫師黃立民表示,急診室人潮密集,針對結核病或水痘等空氣傳染患者,正確做法是盡快隔離患者,而非將其留在公共區域,再要求全體醫護戴N95口罩。醫院急診室示意圖。(中央社檔案照)

【記者賴玟茹/台北報導】雙疫情升溫,部分醫院逐漸提高防護措施,要求院內醫護人員全面配戴N95口罩上班,對此,感染科專家認為,這有一點捨本逐末,感染管制仍應依實際風險決定防護方式,而非一味追求最高等級防護,重點仍是做到適當且有效。

據衛福部疾管署最新監測資料,國內流感疫情近期明顯升溫,8月23日至29日類流感門急診就診突破10萬人次,社區流行病毒以A型H1N1為大宗,占74.1%,單週新增85例重症、14例死亡;新冠疫情則持續處於高原期,單週門急診就診超過2.1萬人次,新增69例本土重症及18例死亡。

有醫師在社群平台發文表示,院內急診醫護人員已全面配戴N95口罩上班,若疫情持續擴大,今年秋天可能需提前比照中國過年期間,以政策介入急診,減輕急診壅塞壓力。

台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民7日出席「高齡者疫苗防疫暨防疫安全記者會」,會中接受媒體聯訪時表示,這有一點「捨本逐末」。

黃立民解釋,感染管制原則應該是適當,而非一味追求最高等級防護。急診室是人員高度密集場所,針對具有高度傳染性的空氣傳染疾病患者,如結核病或水痘患者,正確做法應是盡快隔離患者,而非將患者留在公共區域後,再要求所有醫護人員都戴上N95口罩。

黃立民說,如果高傳染性患者持續留在公共區域接受照護,其他患者、醫護人員甚至訪客都有可能增加感染風險。與其要求所有人提高防護等級,更重要的是先把具有傳染性的患者適當隔離,其他人則依實際感染風險採取一般的防護措施。

黃立民提到,提高防護等級確實有好處,但也代表資源使用增加,以及執行工作的不便。以N95口罩為例,長時間配戴相當不舒服,也會增加醫護人員執行工作的困難與成本,因此沒有必要時,不應過度使用。

黃立民表示,台灣人口密度高、民眾彼此接觸頻繁,多種病毒同時流行是常態,目前臨床上可以看到流感、COVID-19、呼吸道融合病毒(RSV)、肺炎鏈球菌,甚至腸病毒也同時存在。面對這種情況,感染管制措施應根據疫情程度調整,重點仍是做到適當且有效。

針對目前部分醫院急診壅塞情況,黃立民指出,每家醫院狀況不同,對於特別擁擠的醫院,應設法將患者疏散,包括轉往院內其他病房,或與合作醫院協調轉院,讓急診人流適度分散,才是比較正確的處理方式。