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他指出，在全球藥品供應鏈日益複雜的情況下，與其單純追問「這顆藥是不是臺灣製」，更重要的是了解藥品從原料到成品的品質管理，以及供應來源是否過度集中。
深層供應鏈 難靠外盒辨識
黃金舜表示，民眾從藥品外盒可以看到藥品名稱、適應症、製造廠等資訊，但一顆錠劑或膠囊所使用的主成分原料藥、賦形劑、膠囊原料及其他配料，可能分別來自中國、印度、歐洲或其他國家。
也就是說，藥品最後在哪裡製造，與原料來自哪裡，不能直接畫上等號。
至於有民眾擔心中國原料藥「洗產地」問題，黃金舜指出，如果原料或產品經由第三地轉運後進入臺灣，確實涉及供應鏈追蹤與溯源的問題，但這部分並非一般消費者光靠藥盒就能辨識，仍須仰賴政府主管機關及藥廠做好供應鏈管理與溯源。
不過他也強調，只要藥品或原料藥能進入臺灣合法市場，就代表已通過衛生福利部極為嚴格的審查與邊境四要素檢驗，品質符合國家 GMP等法定標準。
黃金舜表示，國際間確實曾發生藥品出現不純物汙染或成分含量不符標準的事件，因此真正需要強化的是政府的邊境查驗、抽樣監測，以及藥廠本身的品質管理與跨國GMP查核。只要政府落實查核機制，民眾不需對品質太過擔憂。
他表示，從專業藥學角度來看，中國與印度擁有許多規模極大、設備頂級的國際級原料藥廠，在國際上屬於技術相對領先且品質合格的供應者，否則無法在全球拿下如此高的市占率。從專業藥學角度來看，不能單純用製造國家判斷藥品品質。
真正該關注的是：從原料到成品的整套品質管理，包括原料純度、製造流程、汙染及不純物風險、成分含量，以及製造廠的品質管理系統是否符合規範。
缺貨≠缺藥 學名藥替代並不簡單
對一般民眾來說，最直接的問題還是：「如果常吃的藥買不到，怎麼辦？」
中華民國學名藥協會理事長陳誼芬提醒，首先要分清楚「缺貨」與「缺藥」的差異。例如某個熟悉品牌暫時缺貨，不一定代表同成分的所有藥品都沒有。以民眾熟悉的普拿疼為例，其主要成分為乙醯胺酚（acetaminophen），若特定品牌供應不足，市場上仍有許多相同成分、劑量與劑型的學名藥可以使用，原則上可由醫師或藥師評估替代。
不過黃金舜提醒，臨床上的「替代藥」並非單純換一盒藥這麼容易，
許多民眾長期使用特定品牌，對商品名稱產生高度熟悉感，即使成分與劑量相同，換藥時仍可能產生疑慮。尤其長期使用精神科或安眠藥物的患者，更可能因為更換藥品而產生心理不安，甚至主觀感覺換藥後效果變差，進而影響治療效果。
因此，缺藥時除了建立替代藥品清單，更需要醫師與藥師充分向患者說明，讓民眾了解不同品牌的有效成分、劑量與劑型，降低因品牌更換產生的不必要恐慌。
藥師提醒：海外購藥四大安全守則
藥品供應不穩時，也有民眾會想到國外購藥，甚至透過網路自行購買。黃金舜嚴正警告：看到熟悉的品牌名稱，不代表不同國家的產品完全相同。
同一品牌在不同國家，可能因當地法規與產品註冊規定不同，而有不同的有效成分、劑量、劑型或複方設計。例如民眾在海外看到熟悉的止痛藥品牌，如果沒有進一步確認每顆藥的有效成分與含量，就可能因劑量不同而影響用藥效果，甚至因同時服用其他含相同成分的藥品，增加重複用藥及肝腎負擔的風險。
若民眾確實需要在國外購買藥品，黃金舜提醒至少應確認以下四大資訊：
- 看有效成分： 不要只看商品名稱，應確認藥品實際含有哪些有效成分。
- 看劑量與含量： 確認每顆藥含有多少毫克（mg），避免不同國家劑量不同。
- 看適應症及用法用量： 確認藥品用途，以及每日最大安全使用量。
- 看製造商與合法資訊： 盡量選擇當地合法藥局及正規藥品，避免來源不明的產品。
海外購藥的四大安全守則：1.看有效成分。2.看劑量與含量。3.看適應症及用法用量。4.看製造商與合法資訊。（123RF）國藥國造 關鍵是不能單一來源
黃金舜強調，面對全球藥品供應鏈變化，真正需要建立的並不是「所有藥都必須在臺灣製造」，而是掌握關鍵藥品從原料到成品的供應來源，降低對單一國家、單一廠商的依賴，同時建立替代藥品及備援供應機制。
換句話說，「臺灣製造」固然重要，但更重要的是，當國際情勢、原料供應或製造端出現變化時，臺灣仍然有第二來源、替代方案及足夠的供應能力。對民眾而言，則不必因為看到「中國製」就一味恐慌，也不應因為熟悉品牌缺貨，就急著囤藥或自行到海外搶購。
缺貨不等於缺藥，產地也不等於品質。真正重要的是，藥品來源透明、品質受到監管，關鍵藥品在供應出現變化時，仍然有藥可用。◇
