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聯安診所超音波室主任楊建華醫師提醒，「吃太油」與「長時間不吃」對膽結石的影響機轉不同，前者可能誘發既有結石移動、造成疼痛，後者則可能因膽囊長時間缺乏收縮、膽汁滯留，增加膽泥、膽沙及結石形成機會。
高油大餐 誘發膽結石發作
膽結石並不少見，根據聯安預防醫學機構分析，2025年超過3萬5千筆健檢資料發現，約每13名受檢者就有1人被發現有膽結石。楊建華指出，膽結石在沒有引起阻塞或發炎時，可能完全沒有明顯症狀，不少人甚至是在接受健康檢查、進行腹部超音波時，才意外發現膽囊內已有結石。因此，沒有疼痛不代表沒有膽結石，更不代表膽囊完全沒有問題。
膽囊主要功能是儲存膽汁，進食含油脂的食物後，膽囊會收縮並排出膽汁，協助消化脂肪。楊建華表示，當一餐攝取大量油脂，膽囊收縮會更加明顯。如果膽囊內原本就存在結石，結石可能隨著膽囊收縮而移動，一旦阻塞膽汁排出的通道，就可能引發右上腹或上腹部疼痛等症狀。
因此，已知有膽結石的人，中秋期間不必完全禁油，但應避免短時間內連續吃高油脂、大分量餐點，也不要一次吃得過飽。尤其烤肉、炸物、肥肉等高脂肪食物若集中在同一餐大量攝取，更要注意身體是否出現不適。
長時間斷食 恐讓膽汁滯留
相較於高油飲食可能誘發既有膽結石發作，另一個容易被忽略的問題則是「吃太少」。
近年減重風氣盛行，部分民眾為了快速減重，採取長時間不進食、極低熱量飲食，或透過俗稱「瘦瘦針」的減重藥物快速降低體重。楊建華指出，長時間沒有進食時，膽囊受到食物刺激而收縮的機會減少，膽汁排放也可能隨之下降。當膽汁長時間停留在膽囊內，可能增加膽泥、膽沙及膽結石形成的機會。
因此，膽結石預防並不是單純少油就好，若為了減重而長時間空腹或在短時間內快速減重，也應留意膽結石風險。
這些人膽結石風險高！減重別求快
楊建華提醒，下面族群本身膽結石風險較高，更應注意飲食與體重變化：
- 有膽結石家族史者
- 中高齡女性及多產婦女
- 肥胖或短期快速減重者
- 糖尿病、肝病等慢性疾病患者
對於正在減重的人而言，控制體重本身有助健康，但不宜採取過度激烈的方式，若需要透過藥物或飲食控制減重，也應與醫師討論適合自己的減重速度與飲食方式。
膽囊保養：規律吃、適量油
想要膽囊健康，楊建華表示，日常飲食重點並不是完全避免油脂，而是控制油脂總量、維持規律進食，同時避免長時間不吃東西或快速減重。
油脂來源也可以有所選擇，例如適量攝取橄欖油、亞麻仁油、苦茶油等不飽和脂肪來源，搭配均衡飲食，避免高油、高熱量飲食集中在單一餐大量攝取。
由於部分膽結石患者平時沒有症狀，腹部超音波是健檢時常見的檢查方式，可以觀察膽囊內是否存在結石、膽泥或膽沙。楊建華提醒，膽結石患者如果出現明顯或持續的右上腹疼痛，尤其合併發燒、噁心嘔吐或皮膚、眼白變黃等情況，應盡速就醫評估。
他提醒民眾，中秋享受美食之餘，在肉類、炸物等高脂肪食物外，搭配蔬菜，控制每餐分量，避免連續數天大魚大肉，讓飲食回到平常的節奏。平時也別忘了留意膽囊發出的訊號，必要時透過腹部超音波掌握膽囊狀況，才能及早發現問題、及早處理。◇
