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柚子聰明吃 營養師提醒6類人、7類藥物要注意

營養師提醒,柚子雖然美味,但正在服藥、需要控制血糖或腎功能不佳的民眾,務必注意食用分量與藥物交互作用。(123RF)
營養師提醒,柚子雖然美味,但正在服藥、需要控制血糖或腎功能不佳的民眾,務必注意食用分量與藥物交互作用。(123RF)

文/記者黃星若
在中秋佳節吃上一顆酸甜多汁、清爽解膩的柚子,是許多人最期待的儀式感。柚子富有豐富營養素,適量食用能為身體補充營養、增加纖維攝取。

不過,營養豐富不代表可以無限量享用。營養師高敏敏特別提醒,柚子雖然美味,但正在服藥、需要控制血糖或腎功能不佳的民眾,務必注意食用分量與藥物交互作用。

6種人吃柚子前多留意

營養師高敏敏表示,柚子含有水分、膳食纖維、維生素C及鉀等營養素,每100公克文旦約含51.1毫克維生素C,適量食用有助補充營養,也能增加膳食纖維攝取。

她提醒,以下6類族群在開心吃柚子前,務必先評估個人身體狀況與分量:

1.腎功能不佳、血鉀偏高者:

柚子含有豐富的鉀離子,當腎功能下降時,身體排出鉀的能力可能變差。若血鉀過高,恐引發肌肉無力、心悸甚至心律不整。不過,並非所有腎臟病患者都完全不能吃,仍須依腎臟病期別、血鉀數值與醫護人員建議調整分量。

2.吃冰冷水果 容易不舒服者:

柚子本身並非吃了就會讓身體變寒,但若一次吃太大量或直接食用剛從冰箱拿出的冰柚子,部分民眾容易出現腹瀉、腹痛等腸胃不適。建議一次不要吃太多,亦可從冰箱取出稍微回溫後再食用。

3.正在服用藥物者:

這是最需要警惕的族群!柚子與葡萄柚皆含有「呋喃香豆素」,會抑制腸道及肝臟中負責代謝藥物的CYP3A4酵素,有時也會影響P-gp(P-醣蛋白)作用。當藥物代謝變慢,血液中的藥物濃度就會異常升高,等於身體承受了過高藥量,進而大幅提高副作用或藥物毒性的風險。

4.胃食道逆流患者:

柚子的酸度與一次吃太多的分量,都可能誘發胃酸倒流、胸口灼熱或打嗝不適。若吃完容易不適,應避免空腹食用、睡前食用,並控制每次進食量。

5.腸胃敏感、消化功能較弱者:

柚子豐富的膳食纖維雖有助腸道蠕動,但過量食用可能導致腸道蠕動過快,出現脹氣、腹痛或拉肚子。特別是長者、小孩或腸胃本就敏感者,建議少量慢慢品嘗。

6.糖尿病或需控制血糖者:

柚子吃起來清爽,但不代表沒有糖分。水果中的天然糖分同樣會影響血糖,且不同品種與大小差異極大,切勿以一整顆為單位食用,建議每次攝取切塊後約八分滿飯碗的分量,並直接食用果肉而非打成果汁,才能保留纖維、放慢吸收速度。

7類藥物 吃柚子前先確認

高敏敏特別列出臨床上最容易與柚子產生交互作用的7大類常用藥物,她同時提醒,並非同一類別中的每一種藥物都會與柚子發生交互作用,實際狀況仍須視具體藥品學名、劑量與個人體質而定。

1.鎮靜安眠及抗焦慮藥:例如 diazepam、midazolam、triazolam、buspirone 等,可能增加嗜睡、頭暈、反應變慢甚至呼吸抑制的風險。

2.抗心律不整藥:例如 amiodarone、quinidine 等,可能增加心跳異常、頭暈或其他藥物副作用。

3.部分降血壓藥:尤其是鈣離子通道阻斷劑,如 felodipine、nifedipine、verapamil、amlodipine 等,可能增加低血壓、頭暈、心悸或水腫風險。

4.部分抗凝血藥:例如 warfarin 等,可能影響抗凝血效果,增加瘀青、流鼻血、牙齦出血、血尿或血便等出血風險。

5.部分抗癲癇藥:例如 carbamazepine 等,可能增加頭暈、嗜睡、步態不穩或其他藥物毒性。

6.免疫抑制劑:例如 cyclosporine 等,可能使血中藥物濃度升高,增加高血壓、電解質異常或腎毒性風險。

7.部分 statin 類降血脂藥:例如 atorvastatin、lovastatin、simvastatin 等,可能增加肌肉疼痛、肌肉無力、深色尿或肝功能異常的風險。

中秋吃柚子,這6類人、7種藥要特別留意。中秋吃柚子,這6類人、7種藥要特別留意。(營養師高敏敏提供)

Q:吃柚子、吃藥間隔兩小時就安全?

答案是:不一定

許多民眾常問:「吃柚子跟吃藥錯開兩小時就可以了嗎?」高敏敏直言:答案是不一定!因為柚子成分抑制藥物代謝酵素的作用可能持續數小時,甚至長達 2~3天。因此,單純把吃柚子與吃藥的時間錯開幾個小時,並不一定能完全避開交互作用。

最佳、最安全的應對方式:

◎ 仔細閱讀藥袋與說明書:若藥袋特別註明「避免葡萄柚」,則文旦、白柚及其他柚類水果也應一併詢問或避免。

◎ 諮詢專業醫師或藥師:在食用柚子前,先向醫療人員確認目前的用藥是否受影響。

◎ 切勿自行停藥或減藥:絕對不能為了吃柚子而擅自中斷慢性病藥物。

◎ 出現異常症狀儘速就醫:服藥期間若出現異常頭暈、心悸、肌肉痠痛、深色尿液或異常出血,應立即就醫檢查。

高敏敏強調,一般健康成人只要掌握適量原則,中秋節依然可以安心享用美味柚子。但若家中長輩或親友正長期服藥、患有慢性病或腎功能不佳,吃柚子前多一分確認,才能在中秋佳節吃得開心又健康。◇

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