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為進一步釐清塑化劑與慢性腎臟病惡化的關係，臺北慈濟醫院血液透析中心主任郭克林攜手臺灣大學醫學院團隊，針對常見塑化劑DEHP對尿毒素「硫酸吲哚酚」（Indoxyl sulfate，簡稱IS）的影響進行深度研究。
研究團隊首度證實，DEHP可能透過「肝臟生成增加、腎臟排除減少」的雙重機制，促使尿毒素在體內堆積，進而加重慢性腎臟病與腎臟纖維化。研究成果已發表於國際期刊《Journal of Hazardous Materials Advances》。
DEHP恐讓尿毒素生成增加
郭克林指出，尿毒素IS是腸道菌代謝產物經肝臟處理後形成、主要由腎臟負責排除的物質。當腎功能衰退導致IS在體內長期累積時，患者易出現噁心、嘔吐、皮膚劇癢、貧血等症狀，並加速心血管與腎病惡化。
研究團隊透過細胞實驗及慢性腎臟病動物模型發現，DEHP可能同時影響IS的生成與排除：一方面增加肝臟生成IS的相關作用，另一方面降低腎臟排除IS的能力，形成「生成增加、排除減少」的雙重影響。
在動物實驗中，研究人員觀察到，接觸DEHP的慢性腎臟病小鼠，血液中的IS、肌酸酐及血中尿素氮濃度均明顯增加，腎臟纖維化也較為嚴重。研究團隊再分析395名穩定接受透析患者的資料，發現DEHP濃度較高者，IS濃度也呈現較高的趨勢，與實驗結果方向一致。
DEHP 增加與IS生成有關的酵素表現，降低協助IS排出的轉運蛋白表現，可能促使尿毒素累積。（AI圖/臺北慈濟醫院提供）避開「熱、油、久」三陷阱
生活中該如何減少塑化劑DEHP的暴露？
郭克林指出，DEHP進入人體的途徑包含飲食攝入、皮膚接觸及呼吸吸入；部分醫療情境下，若血液或藥液長時間接觸含DEHP的醫療管路，也可能成為暴露來源。
雖然DEHP會經由尿液代謝排出，但長期、高頻率的暴露仍會對慢性腎臟病及透析患者造成額外負擔。郭克林特別提出「熱、油、久」三項健康提醒：
- 熱：避免用一般塑膠袋或不耐熱容器盛裝高溫熱湯、熱食。
- 油：高油脂食物更容易溶出脂溶性的塑化劑，應格外注意容器材質。
- 久：避免將食物長時間存放於塑膠容器中。
他指出，慢性腎臟病與透析患者應盡量減少環境毒素暴露，盛裝高溫或高油脂食物時，建議優先選用食品級玻璃、陶瓷或不鏽鋼容器。
吃青花菜能排塑化劑？
針對坊間流傳「吃青花菜或市售排毒產品就能排除體內塑化劑」的說法，郭克林特別澄清，不應將特定食物或排毒保健品視為清除塑化劑的神丹妙藥，直接「減少不必要的暴露」才是最根本且實際的做法。
他同時強調，民眾無須因日常接觸塑膠製品而過度恐慌，因為DEHP主要用於增加部分塑膠製品（如軟質PVC）的柔軟度，並非所有塑膠都含有此成分。關鍵在於了解可能的暴露源，養成正確使用容器的習慣，平時維持均衡飲食與適度運動；腎臟病與透析患者則應遵循醫療團隊指引調整飲食與飲水量，從日常生活細節落實「低塑害」的健康生活。◇
